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抑郁症的非药物治疗
http://www.100md.com 2001年7月3日 搜狐
     南京脑科医院副主任医师范俭雄

    抑郁症的治疗,首先是药物治疗,此外有心理治疗、物理治疗及工娱治疗等,也就是指的非药物治疗。

    首先为心理治疗,这也是一项非常重要的治疗手段。心理治疗包括支持、个别、集体、认知疗法及家庭治疗等。支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行,而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时,均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期,即病情最严重的时期,帮助建立起病人的自信心,特别在其它治疗配合下能取得满意的效果。在病情的急性期得到控制或转入恢复期时,可以把个别心理治疗和集体心理治疗相结合。针对一些病人的相同症状,可以把他们组织起来开展集体心理治疗,让他们互相交流,互相鼓励,医生作为指导,来达到共同认识,取得治疗效果。针对每个人的不同情况,开展个别心理治疗,认知治疗是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知,包括自动思维,设想和策略三个方面,即由浅入深的开展治疗,而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲,首先了解自己的症状,然后是相关的关系,即产生的原因,最后怎么来克服,而达到治疗目的。最后是家庭治疗,即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用。但需要和其他治疗相配合,如药物治疗或电休克治疗,才能取得满意的治疗效果。

    其次物理治疗,即电休克治疗和无抽搐电休克治疗,该治疗疗效明确,而且控制症状比较快,特别对严重的抑郁,如表现木僵、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命,特别是现代无抽搐电休克治疗,改变了原有电休克的不足之处,能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理。其次避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用,再次扩大了治疗范围,特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人。

    扬子晚报, http://www.100md.com


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