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让一部分人先硬起来
http://www.100md.com 2001年11月9日 导医网
     之一:伟哥的真面目

    经过各种新闻媒体的大力炒作,作为一种药品而言,伟哥在上市以前就已经深入人心,说它妇孺皆知可能会有点耸人听闻,用家谕户晓来形容则毫不为过。但是作为普通的老百姓,真正了解该药的又有多少呢?现在就让我们揭开层层迷雾,看看伟哥的真面目吧。

    伟哥是美国辉瑞制药有限公司生产的VIAGRA的中文俗称,因与英文名称音近意同,所以很快得以在华人社会里得到广泛认可。今年七月,VIAGRA已经获准在中国上市,不知出于何种原因,它没有采用这个人所共知的名字,而是另外起了了一中文名称叫做万艾可。笔者近日参加该药在广州的推介会时,产品经理的介绍是:“万艾可只是VIAGRA的普通话音译,并无其他含意。”

    伟哥的正式品名为枸椽酸西地那非片,英文名为Sildenafil Cirtrate Tablets,万艾可是其商品名。它是第一个经美国FDA认证的有效治疗男性勃起功能障碍的口服药。经世界范围超过4000名患者参加的临床研究及超过500万患者的用药经验表明,在医生的正确指导下服用万艾可,疗效可靠,耐受性佳。所以自从1998年其首先在美国上市以来,已经风行全球。
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    之二:几个基本问题

    1.什么是勃起?当成年男性处在性兴奋状态时,比平时更多的血液快速流入阴茎,导致阴茎变大、变硬,这就是勃起。当性刺激消失或性生活结束后,这些额外血液流回身体,勃起消失,阴茎恢复正常形态。勃起是一种生理现象,但如果持续勃起超过4个小时,阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性的勃起功能丧失,这就是一种病理现象了。

    2.什么是勃起功能障碍?勃起功能障碍(英文Erectile Dysfunction,简称ED),指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活,相当于现在通称的“阳痿”。对ED病人万艾可是如何起效的呢?经过研究发现,万艾可能帮助更多的血液流入和充满阴茎而产生勃起,以完成性生活。

    3.怎样判断是否患有ED?目前简单有效的ED筛查工具是国际勃起功能指数-5(英文International Indec for Erectile Funtion 5,简称IIEF-5),它是一个病人自测问卷,包括了筛查ED病人的5个最佳问题,其中4个来自勃起功能方面,1个来自性交满意度方面,用于评估患者过去6个月内的性生活情况,5个问题的总分为25分,当患者自评分小于或等于21分时,表明有ED的可能。IIEF为ED的临床研究提供了一种评估症状及评价疗效的可信工具,已在全球广泛应用于ED的临床研究。如果怀疑自己患有ED,可以到专科医生处去索要IIEF-5进行自我评估。
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    4.那些人适合万艾可?万艾可只适用于男性成年ED患者,而不适用于儿童及女性。在性生活过程中,心脏负担加重,所以在ED治疗开始前,要确保自己的心脏能承担性生活带来的额外负担。无论是规律服用或间断服用硝酸酯的病人,绝对禁忌万艾可,否则会发生致命的低血压。

    5.万艾可是壮阳药吗?许多人对万艾可存在误解,认为它是一种壮阳的补药,似乎人人都可以得而食之。但通过我们对它作用机理的介绍,可以看出,它实际上只是起了一个放大器的效应,其之所以起效的首动因素还是因为受到性刺激后,阴茎海绵体产生了一氧化氮(NO)。已有实验证实,在缺乏性刺激的情况下,正常剂量的万艾可并不能使阴茎勃起。可见万艾可并不增强性欲,也不能治愈ED,它只是ED的一种治疗方法,在性兴奋时,帮助恢复勃起,而在下一次性生活前,仍需要继续服用,可见其“治标不治本”。

    之三:饱暖思淫欲——伟哥治疗成本透析

    在万艾可前期的开发过程中,本是作为一种治疗冠心病、心绞痛药物进行开发的,只是在临床试验中偶然发现了对ED的疗效显著,才转变研发方向,从而造就了现今的“伟哥”。而临床上常用的各种治疗冠心病、心绞痛药物,没有哪一种的价格可以与伟哥相提并论。
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    笔者近日在万艾可广州推介会上了解到,其零售价为25mg71元;50mg99元。按照其推荐使用剂量25-50mg来计算,平均使用一次万艾可的代价为85元人民币。如果每周使用一次,每个月以4周计,则月平均费用为340元,每周使用两次,则费用翻一倍,为680元,这还不包括去医院就诊所需的挂号费及交通费,也未包括医生为防治其不良应而开的各种辅助药物所需的费用。

    根据一项查显示,广州市民的人均收入为1500-1800/月,在这种情况下,ED患者要想“克服障碍,感受幸福”,必须处于相当的收入水平才行,这样当他们感受了万艾可所带来的幸福以后,才不致于担心失去其他的幸福,比如日常的衣食住行、医疗、受教育、娱乐等等。

    可见,虽然万艾可针对的是所有的ED患者,但由于治疗成本的影响,它更多的是被列为ED患者中先富起来的人的专用品:让这部分人先硬起来!, 百拇医药