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谨防药物交叉过敏
http://www.100md.com 2001年9月18日 人民网

     随着生活水平的不断提高,人们的保健意识逐渐增强,药品作为用来预防和治疗疾病的特殊商品,更为公众所重视和熟悉。但是,由于近年来新药品种的增多,人群用药的品种和数量也有所增加,使得药物不良反应发生的频率更高一些。对某种药物的过敏,便是常见的一种不良反应,在各类药物不良反应中,约占1/4。有药物过敏史的患者,还应注意避免产生药物交叉过敏。

    什么是药物交叉过敏?

    通常所说的药物交叉过敏,是指对具有相似化学结构的药物产生交叉或不完全交叉过敏反应。例如对青霉素过敏的病人,可能会对头孢菌素类的某种药物也过敏;对某种磺胺类药物过敏的患者,还会对其他含有磺胺成分的药物(磺胺类抗生素、利尿剂和口服降糖药)产生过敏反应。

    产生过敏反应的原因

    过敏反应又叫超敏反应,是由于药物或生物制品进入人体后可能会成为抗原,机体受抗原物质刺激后,产生了抗体,当药物再次进入机体时,发生抗原抗体结合反应,而造成组织损伤或生理功能紊乱。

    能引起过敏反应的物质很多,完全抗原除某些生物制品外,还有细菌、真菌、各种寄生虫及病毒等。半抗原则多为药物,如抗生素、磺胺类、碘、阿司匹林及其他低分子化合物,半抗原本身不具抗原性,但能与蛋白相结合,形成完全抗原而获得抗原性。

    过敏反应的表现

    过敏反应实际上是一类病理性的免疫反应,它不可预测,发生率低,一般只在少数用药人身上出现,发病后果形式多样,轻重不一,它不是药物本身的药理作用或毒性作用,往往与用药的多少无关。一般情况下过敏反应不发生于首次用药,而于再次给药后发病。过敏反应按其发作的时间可分成速发型和迟发型两种类型,速发型主要出现休克、呼吸困难、寒战、发热,皮肤红斑、剥脱、荨麻疹、异常瘀斑或出血、肿胀等等。迟发型过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等症状,一般要经过48~72小时或更长时间后才会出现。

    可引起交叉过敏的常用药物

    ●青霉素类与头孢菌素类抗生素均含有β-内酰胺环,部分药物存在交叉过敏。

    ●磺胺类药物之间存在交叉过敏,因此只要对一种磺胺药过敏,不可使用其他结构类似的药物,如含有磺胺成分的抗生素、利尿剂和口服降糖药等。

    ●阿司匹林与其他非甾体抗炎药(布洛芬、炎痛喜康、甲氯芬酸、吲哚美辛等)存在交叉过敏反应。

    ●普鲁卡因可能与磺胺类药物存在交叉过敏。

    如何预防过敏反应的发生

    ●在使用某种药物前,一定要告诉医生你的药物过敏史,以免再次误用你曾经过敏的同类药物。

    ●服药前详细阅读药品说明书,因目前药物的商品名五花八门,因此一定要看清楚药品的化学成分,仔细阅读说明书中的注意事项,防止交叉过敏反应的产生。

    ●注意药品的贮存,避免潮湿、高温的环境,避光、密封保存,过期药品需丢弃,因某些药物(如青霉素)主要是其降解产物导致过敏反应。

    ●过敏体质的患者由于自身的敏感性,用药时易发生过敏反应,一定要注意用药后的自身变化。有过敏征兆时,尽可能迅速就医。

    ●对发生过敏反应频率较高或较严重的药品(如青霉素),需做过敏试验。

    ●青霉素类与头孢菌素类抗生素存在部分交叉过敏,对青霉素过敏者若必须使用头孢菌素类抗生素,需用后者做过敏试验。

    由于个体差异及药物因素,许多药物会导致过敏反应,所以在用药期间要注意身体的变化,一旦发生过敏反应立即停药,以免导致更严重的后果。
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