当前位置: 首页 > 医学版 > 临床进展 > 骨科
编号:134586
离体11小时断臂在吉大一院再植成功
http://www.100md.com 2001年12月20日 中国金药网
     一男子右臂高位、复杂性完全离断,缺血时间长达11小时,这种在医学界通常被判“无救”的断臂,日前在吉林大学一院竟奇迹般再植成功。

    18日,记者在吉大一院分院手外科病房见到了患者孙延林,此时他刚刚做完第三次手术,胳膊上还缠着纱布。据他讲,3日凌晨5时许,他在吉林松原前往哈尔滨途中遭遇车祸,车门卡住右臂,导致右上臂完全离断。因失血严重,在当地医院进行了数小时输血、输液等抗休克治疗,赶到吉大一院时距事发已近8个小时。

    通常情况下,肢体离断超过6小时,肌细胞和神经细胞会因完全缺血而坏死。此时,如果施行再植手术,断肢通血后,坏死细胞进入血液循环,将导致患者肾功能衰竭,危及生命。而孙延林的胳膊又是在上臂上三分之一处离断,同时伴有断端前臂双骨骨折,属高位复杂性断臂,再加上创口碾挫严重,污染时间长,更增加了手术的难度和风险。但考虑到患者只有35岁,断掉的又是右臂,医生决定尽全力为其保住这只手臂。手外科随即组成了由教授、博士生导师路来金和副教授刘志刚亲自主刀,5名医生共同参与的特别手术小组。经过清创、骨折复位固定、肌肉吻合及显微镜下静脉、动脉、神经吻合一系列努力,再植手术完成。断臂通血时距其离断已11个小时。术后,医护人员昼夜守护在患者身边,全力进行抗感染和保肾治疗,以控制并发症。目前,经十余天观察,再植的手臂已完全成活。但由于断缘附近部分肌肉组织坏死,孙延林近日又先后两次接受了缺损部分修补手术。医生说再植成功的手臂大部分功能可望恢复。(摘自新华社), 百拇医药