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中西医结合治疗骨髓增生异常综合征
http://www.100md.com 2001年12月26日 医学空间
     石家庄平安医院创建于1987年,下设东方肿瘤研究所与博士血液

    病研究所。医院以中医、中药为主,以中西医结合治疗专病见长。多

    年来,医院本着中医产业化、现代化、国际化的方针,深入挖掘传统

    中医药精华,充分发挥科研与临床相结合的优势,以中医为主,中西

    医结合治疗再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、原发性

    血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、恶性淋巴瘤等多种

    血液系统疾病,取得了瞩目的成就。该院“中西医结合分阶段治疗再

    生障碍性贫血”,“扶正解毒,祛瘀生新法配合化疗、心理护理治疗
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    急性白血病”;“补肾解毒化瘀抑制病态造血治疗骨髓增生异常综合

    征”,“清肝凉血治疗原发性血小板减少性紫癜,凉肝解毒治疗慢粒、慢淋,原发性骨髓纤维化症”处于领先行列。平安医院的服务宗旨是:

    “提供优质服务,创造优美环境。科技兴院,医精药真。时刻以病人

    为中心,让病人满意。”并把“立足河北,面向全国,走向世界”作

    为战略目标。

    骨髓增生异常综合征简称为“MDS”,是起源于多功能造血干细

    胞克隆性骨髓增殖性疾病,被称为“白血病前期”。经临床观察发现

    该病并不一定都发展成白血病。近年来,该病有增多的趋势,以往认
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    为该病好发于50多岁的中老年人,近来发现青少年病例也不少见。临

    床上大多表现为全血细胞减少,骨髓造血细胞增生增高伴病态造血。

    多数学者认为发病原因系因化学药物、化学物质以及放射性物质导致

    造血干细胞异常增殖、分化而发病。

    骨髓增生异常综合征分为难治性贫血(RA)、难治性贫血伴环形

    铁粒幼细胞增多(RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、转

    变中的难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t)、慢性粒单核细胞白

    血病(CMML)五个类型(WHO将慢性粒单核细胞白血病归类到骨髓增
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    殖性疾病,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多归类到急性白血病)。

    其临床表现以贫血为主,大多数有症状的患者往往主诉逐渐发生疲倦、乏力、气短和面色苍白、口唇指甲苍白,甚者头晕、心悸、发热,鼻

    腔、牙龈出血,约20%患者脾脏肿大,但半数患者无症状,在体检时

    偶然发现。实验室检查,血常规检查表现为贫血,红细胞、血红蛋白

    减少者占90%,半数患者红细胞、白细胞、血小板均减少,也有少数

    单纯血小板减少,且见巨大红细胞、有核红细胞等病态造血,骨髓增

    生正常或活跃或明显活跃者占95%,仅少数患者增生减低,伴有病态

    造血。
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    目前西药治疗骨髓增生异常综合征多采用支持疗法、诱导分化、刺激造血、细胞毒药物化疗、骨髓移植等方法。我国临床工作者已把

    中西医结合治疗骨髓增生异常综合征作为主要研究课题,积极开展发

    病原因和药物疗效的研究工作,认为该病中医属“虚痨”范畴,发病

    原因与环境污染、化学药物以及放射性物质接触有关。基本病机在于

    肾精亏虚、热毒内蕴。肾主骨,生髓藏精为五脏之术。肾精亏虚、热

    毒内蕴引发“虚痨”,表现为贫血、面色苍白或面黄、口唇指甲苍白、疲倦、乏力,甚者头晕、心悸、气短。热毒炽盛则见发热,破血妄行

    可见鼻腔、牙龈出血,热毒瘀滞见肝脾肿大。根据中医传统理论,结
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    合现代科学技术,西医辨病,中医辨证,中西医有机结合治疗该病。

    补肾填精、解毒清热化瘀为其治疗方法。常用药物有西洋参、鹿茸、鹿角胶、冬青子、金凌草、羚羊角、双花、八月扎等,以贫血为主者

    表现为头晕、疲倦乏力、心慌气短、面色萎黄或苍白、指甲淡白、舌

    淡脉细,治以补肾填精为主。以贫血伴发热、出血、肝脾肿大舌暗苔

    黄者,治以补肾解毒为主,抑制病态造血,诱导分化幼稚细胞向成熟

    细胞转化,恢复骨髓造血功能,可使临床症状消失,血象,骨髓象缓

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