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口腔"上火"需防癌变
http://www.100md.com 2001年12月28日 网易
    平素谁要是口腔里生了溃疡,大多不会当回事,粗心的人硬挺几天就好了,细心的人也无非用点清火之类的药了事。确实,有些中老年人常会出现牙龈肿痛、口腔溃疡、舌尖糜烂或喉咙肿痛等症状,对此,民间俗称为“上火”,中医则认为“火性炎上”。这是因为,中老年人正气虚弱,各种病邪容易侵入机体,病邪滞留体内,以致“郁而化火”。

    “上火”时,口腔内某个部位会出现溃疡、粘膜小硬结或糜烂,时而感到疼痛不适,但较短时间内可以自愈,或吃清火的药即可治愈。但是,如果溃疡、糜烂固定在口底部位,即发生在舌头下方与下领骨体部牙龈之间的半月形区域,且基底较硬,有时疼痛,服药不能治愈时,就不能想当然地认为是“上火”,因为真正的“元凶”很可能是口底癌。发现这种症状时应及早去医院口腔科检查,以免因“不识庐山真面目”而误诊。

    口底癌的好发年龄为40岁以上,在西方国家较常见,在我国不多见,但近年来有增多的趋势。口底癌发生的位置较为隐蔽,初期表现是小硬结或浅表状红斑,不痛不痒,不影响进食,多不被注意。当肿瘤达到数厘米大时,肿瘤中心坏死破溃,状若火山口,口底呈现一深裂隙形溃疡。口底癌常伴有粘膜白斑(属于癌前病变),可向周围组织如舌下腺、肌肉侵犯,还可侵犯下领骨,出现下前牙松动,舌头活动受限。晚期或合并感染时可产生疼痛、流口水、进食困难等,可伴有额下(下巴颇下方)、颁下(下领骨下方)淋巴结肿大。

    那么,是什么因素诱发口底“火山”爆发呢?科学实验证明,过度的烟酒嗜好是诱发口底癌的“罪魁祸首”。烟草中的尼古丁(烟碱)含有10余种致癌物,香烟燃烧后也会产生致癌作用很强的化合物。大量饮酒可出现免疫功能障碍,损害口腔粘膜;酒还能成为烟草中有害物质的溶媒,使有害物质更易于粘附在口腔粘膜上,相互“狼狈为奸”,更增加了致癌的危险性。此外,口腔卫生不良,残根(牙烂根)及不良修复体(粗制滥造的假牙、冠套)的长期慢性刺激,也是诱发口底癌的帮凶。

    口底癌并非不治之症,关键在于早发现、早诊断、早治疗。为此,中老年人每1—2年必须进行一次口腔检查。如果发现口腔白斑呈颗粒状、庞状突起,或发生糜烂溃疡,就应提高警惕,及时上医院诊治。此外,消除慢性刺激,拔除残根,拆除不良修复体,保持口腔卫生,坚持早晚刷牙和饭后漱口的好习惯,都是预防口底癌的明智之举。

    (摘自:大众医学), http://www.100md.com