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静脉血栓已成大杀手
http://www.100md.com 2001年12月29日 医学空间
     一些做骨关节置换术的病人,术后会“莫

    名其妙”地发生下肢水肿,甚至死于肺栓塞。继缺血性心脏病、中风

    之后,静脉血栓已位居心血管常见疾病的第三位,被称为潜在的无形“

    杀手”。

    上海第九人民医院临床医学院院长戴戎教授日前指出,静脉血

    栓就在我们身边。他介绍,美国静脉血栓的年发病率约占正常人群的

    1‰,在未采取预防措施的下肢关节置换术病人中,欧美静脉血栓的

    发病率为40%~70%(其中4.6%~19.7%发生肺栓塞,0.5%~2%

    死亡),我国多在20%~48%。研究表明,下肢近侧静脉栓塞的病人

    约50%伴有无症状的肺栓塞,而肺栓塞的病人80%有深静脉栓塞。由

    于医院病人的发病率为普通人群的10倍,而80%的深静脉栓塞是“沉

    默”的,因此采取有效措施,让病人术后早期活动、服用抗血栓药物

    及早期诊治十分重要。

    据介绍,静脉血栓的成因包括:血流缓慢(如久坐不动导致的经

    济舱综合征)、静脉壁损伤、高凝状态(如手术、高龄、肿瘤、肥胖

    及糖尿病患者等)。如三者俱全,则被认定为高危人群。在高危人群

    中,髋关节、膝关节置换术和髋关节骨折手术的病人尤易发生静脉栓

    塞事件。所幸的是,继低分子肝素等抗血栓药之后,一种高选择性抑

    制Xa凝血因子的抗血栓药物Arixtra(戊聚糖钠)已研制成功,并于

    今年12月获得美国FDA批准。据悉,明年戊聚糖钠将在我国开展临床

    验证,2003年该药有望应用于我国外科临床。, 百拇医药