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编号:136023
先天性肛门闭锁
http://www.100md.com 2002年1月3日 网易
    先天性肛门闭锁,又称锁肛,即生后无肛门。此病在人们心中认为很稀奇,但在临床上并不少见。明代医书中也有记载。根据上海统计,每2800个新生儿中就有1例无肛门。

    1、 肛门且无瘘管 主要表现为生后无胎便,即生后不排黑色大便。正常新生儿生后10小时开始排胎便,3~4天内胎便从黑绿色转为黄绿色,如生后24小时内无胎便排出就应注意肛门情况。

    2、 于患儿无肛门且无瘘管,肠道气体包括孩子哭闹吞咽下的气体及大便不能排出体外,佷早就出现肠梗阻表现,即呕吐、腹胀,呕吐物早期为喝的水或奶,次数越来越多,晚期吐黄绿色大便样物或咖啡样物,说明胃内有出血。早期腹胀不明显,随着孩子喝水和吃奶,腹胀越来越重,胀得象气球。

    3、 无肛门而有小管 早期能从小管排气排便,呕吐少,腹胀较轻,有些易被家长误认为是正常肛门。随着小儿年龄增大,进食量增多,大便量增多,小管相对性变细,出现排便困难,尤为干大便,排便时哭闹不安,大便自小管口一点一点向外挤,如挤牙膏状,于是逐渐出现腹胀等不完全性肠梗阻表现。

    4、膜式闭锁的小儿,肛门部可见淡蓝色膜,哭闹时膜向外鼓,手摸时有里面向外顶的感觉。完全闭锁小儿肛门部仅有一个“小坑”。

    治疗方法

    常用以下方法:

    (1) 结肠造瘘术 。

    (2) 经会阴肛门成形术 。

    (3) 经骷、会阴肛门成形术。

    (4) 经腹、会阴肛门成形术或腹骷会阴肛门成形术。, 百拇医药


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