药品终端市场：把好最后一道关
药品流通终端市场(以下简称终端市场)是指药品离开流通领域进入消费领域的交易环节，其严格意义的终端市场单位主要包括药品零售企业。医疗单位和其他医疗网点(如门诊、个体诊所、医务室、卫生室等)，而不包括直接向消费者供应药品的药品生产企业、批发企业及其他非法经营药品的单位。
近年来，经过医药纠风，特别是经过换发许可证，整顿和规范药品生产企业及批发企业经营行为的工作取得了实质性成果，并基本实现了预期目标。然而，终端市场混乱和经营行为不规范的局面未能得到根本性治理，人民群众反响强烈的药价高和药品质量保障性差等热点问题仍未得到突破性解决，医疗单位及乡村药品市场药价仍然居高难下，一部分药品零售企业和基层医疗网点的药品质量令人担忧。
笔者认为，终端市场存在上述问题的重要原因，一是进入医疗单位的药品具有专一消费特性。到医疗单位接受诊疗的患者(指消费者，下同)的消费完全受医生处方的支配，处于绝对被动的消费地位，根本没有权力和机会自由选择药品，政府也没有为患者提供可以自由选择药品。调配市场的充分条件，所以尽管医疗单位通过药品集中招标采购购进的药品价格都很优惠，但是患者所得到的消费价格即零售价依然很高.特别是进入医疗事位的新特药，其价格更昂贵。因此，医生处方客观上为医疗单位创造了药品价格居高不下的前提条件。二是流入乡村市场的药品具有垄断消费特性。因为，目前流入乡村市场的药品主要集中在医疗网点，人口较为集中的乡村也很少有甚至根本没有药品零售店。因而，乡村市场药品销售的竞争性很弱。而这种状况也为制假售假者提供了可乘之机。三是一部分药品零售企业和医疗网点的药品质量具有难控制性。由于存在专业技术人员缺乏、购药渠道混乱、网点零星分散、药品吞吐量少等问题，基层终端市场历来就是药监工作的难点和薄弱环节，所以其药品质量保障性较差。
, 百拇医药
终端市场直接面向广大消费者，涉及千家万户的切身利益。对这个市场管理得好坏直接影响着政府和药品监管部门的形象。因此，为保证人民群众安全用药的根本利益，药品监管工作应积极引导终端市场全面走向公平化、竞争化和规范化。事实上，药品监管部门也早已着手做这方面的工作。如国家药品监督管理局制定和发布的《处方药与非处方药分类管理办法》、《药品零售连锁企业有关规定》等规章，是建立公平竞争、规范经营的终端市场必不可少的行政性法规。与此同时，药品监管工作还要围绕以下几个方面加大工作力宣。
一是深入推进医疗单位医、药分别核算工作，逐步将医疗单位调配和销售一般处方药和非处方药的功能完全从医疗单位中分离出来，并将其全面推向社会，实行企业化管理，从根本上铲除医疗单位药品调配和销售对其医生处方的绝对依赖性，使其调配和销售一般处方药和非处方药的功能与社会上其它药品零售企业一样；在同等条件下开展竞争。考虑到医疗单位的特殊性，可按照安全。方便，科学、合理的原则，让医疗单位拥有一定的药剂，并确定其药剂的规模和目录，但必须坚决限制其他处方药和非处方药进入医疗单位的药剂范围。
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二是必须全面而严格地实施《处方药与非处方药分类管理办法》，按照坚持标准、严格规范、科学管理的原则，把《处方药与非处方药分类管理办法》落实到终端市场的每个角落。要充分运用监督手段，提高终端市场人员素质，为患者使用医生处方调配药品提供可以自由选择的有利条件。
三是全面引导药品零售企业走连锁经营之路、要通过加大监督药品购进渠道的力度，促使单个药品零售企业不断加盟药品零售连锁企业。要按照《药品零售连锁企业管理规定》的要求、鼓励和支持药品零售连锁企业做大、做强、做优，不断提高终端市场的药品质量和药品零售企业连锁经营的品牌地位，为监管终端市场收到事半功倍的效果创造必要条件。
四是发展乡村药品零售网点，改善广大农民购药条件，改变乡村医疗网点销售或调配药品的垄断性局面。药品监管部门可以利用适当的宽松政策引导具有经营药品资格的单位和个人向乡村市场拓展，积极引入竞争机制，努力为农民群众提供质优价廉的放心药。
五是彻底规范单个药品零售企业和基层医疗网点药品的购销行为。因为这些单个药店历来是药品监管工作的难点，也是多年来被非法经营药品者十分看好的市场落脚点。所以，药品监管部门要加大对其购销药品的合法性的监管力度和对其药品质量的检验密度，并定期将检验结果在有关媒体公布。通过监管和公众舆论促进这些事让不断走向规范经营。
总之，衡量药品监管工作优劣好坏的主要标准不仅是看收缴和销毁了多少假劣药品，更重要的是要着消费者在消费药品之后是否感到满意。因此，药品监管工作必须运用行政法规，积极引导终端市场全面走向公平化、竞争化和规范化。, 百拇医药
近年来，经过医药纠风，特别是经过换发许可证，整顿和规范药品生产企业及批发企业经营行为的工作取得了实质性成果，并基本实现了预期目标。然而，终端市场混乱和经营行为不规范的局面未能得到根本性治理，人民群众反响强烈的药价高和药品质量保障性差等热点问题仍未得到突破性解决，医疗单位及乡村药品市场药价仍然居高难下，一部分药品零售企业和基层医疗网点的药品质量令人担忧。
笔者认为，终端市场存在上述问题的重要原因，一是进入医疗单位的药品具有专一消费特性。到医疗单位接受诊疗的患者(指消费者，下同)的消费完全受医生处方的支配，处于绝对被动的消费地位，根本没有权力和机会自由选择药品，政府也没有为患者提供可以自由选择药品。调配市场的充分条件，所以尽管医疗单位通过药品集中招标采购购进的药品价格都很优惠，但是患者所得到的消费价格即零售价依然很高.特别是进入医疗事位的新特药，其价格更昂贵。因此，医生处方客观上为医疗单位创造了药品价格居高不下的前提条件。二是流入乡村市场的药品具有垄断消费特性。因为，目前流入乡村市场的药品主要集中在医疗网点，人口较为集中的乡村也很少有甚至根本没有药品零售店。因而，乡村市场药品销售的竞争性很弱。而这种状况也为制假售假者提供了可乘之机。三是一部分药品零售企业和医疗网点的药品质量具有难控制性。由于存在专业技术人员缺乏、购药渠道混乱、网点零星分散、药品吞吐量少等问题，基层终端市场历来就是药监工作的难点和薄弱环节，所以其药品质量保障性较差。
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终端市场直接面向广大消费者，涉及千家万户的切身利益。对这个市场管理得好坏直接影响着政府和药品监管部门的形象。因此，为保证人民群众安全用药的根本利益，药品监管工作应积极引导终端市场全面走向公平化、竞争化和规范化。事实上，药品监管部门也早已着手做这方面的工作。如国家药品监督管理局制定和发布的《处方药与非处方药分类管理办法》、《药品零售连锁企业有关规定》等规章，是建立公平竞争、规范经营的终端市场必不可少的行政性法规。与此同时，药品监管工作还要围绕以下几个方面加大工作力宣。
一是深入推进医疗单位医、药分别核算工作，逐步将医疗单位调配和销售一般处方药和非处方药的功能完全从医疗单位中分离出来，并将其全面推向社会，实行企业化管理，从根本上铲除医疗单位药品调配和销售对其医生处方的绝对依赖性，使其调配和销售一般处方药和非处方药的功能与社会上其它药品零售企业一样；在同等条件下开展竞争。考虑到医疗单位的特殊性，可按照安全。方便，科学、合理的原则，让医疗单位拥有一定的药剂，并确定其药剂的规模和目录，但必须坚决限制其他处方药和非处方药进入医疗单位的药剂范围。
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二是必须全面而严格地实施《处方药与非处方药分类管理办法》，按照坚持标准、严格规范、科学管理的原则，把《处方药与非处方药分类管理办法》落实到终端市场的每个角落。要充分运用监督手段，提高终端市场人员素质，为患者使用医生处方调配药品提供可以自由选择的有利条件。
三是全面引导药品零售企业走连锁经营之路、要通过加大监督药品购进渠道的力度，促使单个药品零售企业不断加盟药品零售连锁企业。要按照《药品零售连锁企业管理规定》的要求、鼓励和支持药品零售连锁企业做大、做强、做优，不断提高终端市场的药品质量和药品零售企业连锁经营的品牌地位，为监管终端市场收到事半功倍的效果创造必要条件。
四是发展乡村药品零售网点，改善广大农民购药条件，改变乡村医疗网点销售或调配药品的垄断性局面。药品监管部门可以利用适当的宽松政策引导具有经营药品资格的单位和个人向乡村市场拓展，积极引入竞争机制，努力为农民群众提供质优价廉的放心药。
五是彻底规范单个药品零售企业和基层医疗网点药品的购销行为。因为这些单个药店历来是药品监管工作的难点，也是多年来被非法经营药品者十分看好的市场落脚点。所以，药品监管部门要加大对其购销药品的合法性的监管力度和对其药品质量的检验密度，并定期将检验结果在有关媒体公布。通过监管和公众舆论促进这些事让不断走向规范经营。
总之，衡量药品监管工作优劣好坏的主要标准不仅是看收缴和销毁了多少假劣药品，更重要的是要着消费者在消费药品之后是否感到满意。因此，药品监管工作必须运用行政法规，积极引导终端市场全面走向公平化、竞争化和规范化。, 百拇医药