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补肾健脾法治疗“滑胎”
http://www.100md.com 2002年1月9日 263健康人生
    部分女性在婚后多年无子,并非由于不孕症,而是由于每次受孕后常在固定月份发生反复性流产,即习惯性流产,祖国医学称之谓“滑胎”。

    产生“滑胎”的种种原因,依祖国医学分析认为不外脾肾虚损,气血不足,冲任失固等几个方面,其中尤以肾不载胎,脾失濡养为发病关健,故安胎当以补脾肾、益气血、固冲任为要。

    中医治疗“滑胎”有独特的疗效,在临床中主要应掌握以下原则:

    一是补气血。凡有小腹重坠感觉时,注意补气,太子参、黄芪等都可使用,中气足,带脉固,胞胎不致下坠。而补血乃为补充胎儿营养,促使生长发育,以熟地、阿胶等较为常用。

    二是固肾气。肾系胞宫,肾气不足则胎元不固,滑胎患者求子心切,身体尚未恢复又很快怀孕,则冲任之虚损未变,新胎又需精血滋养,势必加重肾气不固,冲任愈虚,血海空乏,妊养无力,胎必滑脱而下,“屡孕屡坠”形成恶性循环,故更需固肾气,强冲任,使胞胎稳固,临床常选杜仲、续断、菟丝子等为用。

    三是健脾胃。脾胃为水谷之海,生化之源,消化吸收,输布精气与母胎的营养和健康均有直接关系。同时脾为后天之本,肾为先天之本,补肾不健脾,则肾精无所生。故临床中多加用黄芪、党参、白术、砂仁健脾和中安胎之品。这样即补先天之肾气,又健后天之脾胃,则肾气足,气血旺,胎有所载,血有所养,其胎自安。

    笔者选用川断、菟丝子、桑寄生、杜仲各10g,党参、黄芪各20g,白术、白芍、苡仁、陈皮、甘草各6g为基本方。若有胎热现象加生地、黄芩各10g;腰酸明显者,川断、杜仲、桑寄生用量加大至15g,同时加狗脊12g;小腹坠胀明显加升麻、柴胡、山药各10g;胎漏者加阿胶(另包烊化)、艾叶炭、生地炭各10g;恶心呕吐者加竹茹10g;胃弱者加砂仁6g。在确定受孕后或有自觉症状后即可服用,连服7剂。如症状改善无它症可改为3~5日1剂,治疗直到度过发生反复性流产、早产易滑月份,再改为7天1剂,共7剂,无症状停药。服药期间应禁止性生活,并防感冒及避免重体力劳动。

    32岁的张某,结婚6年无子,曾于1996年人流后连续滑胎4次,每次均用黄体酮等安胎无效,前来就诊时已怀孕3月余,停经后有早孕反应,经常腰酸痛,下腹坠痛,近日加重,神疲乏力,食欲欠佳,唇暗,舌稍红,苔白,脉滑。证属肾气不足,胎元失固。治宜补肾益气,固冲安胎。处方:黄芪20g,党参20g,川断、杜仲、菟丝子、桑寄生各15g,白术、陈皮、甘草、砂仁各6g,水煎服1日1剂,服药3剂后,腰酸明显好转,但时有小腹坠胀不适,续服上方半月余症皆除,后足月产一男婴,母子平安。, 百拇医药