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妊娠期吸烟可增加子女罹患糖尿病的危险
http://www.100md.com 2002年1月9日 医学空间
     (British Medical Journal 2002;324:26-27)

    伦敦,1月4日(路透社医学新闻)据最新研究显示,在妊娠期间抽烟的妇女生出的孩子发展为2型糖尿病和肥胖的危险大大增加。

    这项研究第一次揭示了母亲吸烟与孩子糖尿病的关系,提示吸烟剥夺了胎儿的营养物质,从而导致终生代谢异常。

    瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究院的Scott Montgomery和Anders Ekbom两位博士分析了英国儿童发育研究中1958年出生的约17000名儿童的资料。

    在这项研究中,怀孕期吸烟信息由助产士获得。这些母亲的吸烟情况在1974年也有记录。研究人员收集了这些儿童在7岁和16岁时的资料,而且在33岁时又回顾了他们以前的病历。

    在这些于儿童期至青春期接受随访的被调查者中有15名男性和13名女性在16至33岁之间发展为糖尿病。与不吸烟的妇女相比,每天吸烟超过10支的妇女所生子女发展为糖尿病的危险可增加4.5倍,而每天吸烟10支以下的妇女所生子女的危险则增加4.13倍。

    该研究小组还发现怀孕期间吸烟可增加孩子发生肥胖的危险,而且与糖尿病无关。吸烟者的孩子发生肥胖的可能性比非吸烟者的孩子高出34%-38%。总共有602名受试者(约占该研究组的10%)在33岁时被临床诊断为肥胖。

    Montgomery博士说,“这些都是保守数字,因为该研究组中还有一些很可能在后来发展为糖尿病或肥胖。我们打算对他们进行深入研究,我们预计可能见到吸烟母亲的糖尿病患儿存在胰岛素抵抗,这将有助于解释我们观察到的糖尿病和肥胖之间的联系。”

    胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个危险因素,常表现为机体对胰岛素作用不敏感。胰岛素是机体将糖作为能量供给所必需的激素。青壮年时期吸烟也与后期糖尿病发病增加有关。该研究结果发表在《英国医学杂志)上。

    Montgomery博士指出,“妊娠期间吸烟是一种极端自私的行为,因为它不仅影响孩子的生长发育,而且还可能增加在出生后20到30年罹患疾病的危险。我们很早就知道吸烟母亲所生的孩子块头小而且生长缓慢。由于糖尿病和肥胖与心脏病有关,因此妊娠期吸烟还可能缩短孩子的寿命。”

    他认为,吸烟很可能剥夺了胎儿的营养物质,使代谢机制建立于饥饿状态中,从而不适应现代富含脂肪和糖类的饮食。, http://www.100md.com