孕妇与哮喘
http://www.100md.com
2001年9月7日
优生优育是怀孕的哮喘妇女十分关心的问题之一。在怀孕期间很多哮喘患者害怕用药，她们担心药物会使胎儿致畸或引起其他副作用。那么，怀孕期该不该继续用药呢
我们知道，胎儿的营养来自母体的胎盘脐带血液供应，正常怀孕妇女的脐动脉血氧分压在28千帕(30毫米汞柱) 左右，而正常人的动脉血氧分压是82千帕(90毫米汞柱)左右，所以胎儿已处于低氧环境中。胎儿依靠供血量增加等代偿机制补足这种低氧状态。哮喘发作时，支气管痉挛首先引起低氧血症，进一步减少脐动脉的血氧，造成胎儿供氧不足，容易流产。所以，从药物的副作用与哮喘发作后对胎儿的影响二者的利弊关系来衡量，我们认为任其发作，不作治疗是不可取的。但要尽量减少药物的副作用，如氨茶碱、肾上腺素等药物会引起心动过速；一些抗组胺药物可能会有致畸作用，不宜采用。我们可以选择对心脏副作用较少的β2肾上腺素能受体兴奋剂，如喘乐宁等作吸入治疗，只要剂量适当，就能达到既扩张支气管平滑肌和平喘的目的，又不会引起心脏方面的副作用。对于严重持续发作哮喘的孕妇,口服或静脉注射激素效果虽好，但它们对母体副作用大，而且对胎儿也十分不利，会引起胎儿的糖尿病、肾上腺皮质萎缩等并发症，一般不宜采用。为了减少和减轻哮喘发作，必须应用激素者，建议使用吸入型激素，如必可酮等。它们可直接作用于支气管粘膜，减少炎性反应和过敏反应，又几乎不会吸收。若非大剂量使用，对怀孕妇女与胎儿均无副作用。因此，哮喘患者怀孕后，除了定期进行产前检查，监护胎儿发育的情况，还必须定期到呼吸科咨
询检查治疗，防止和减少哮喘的发作。, http://www.100md.com
优生优育是怀孕的哮喘妇女十分关心的问题之一。在怀孕期间很多哮喘患者害怕用药，她们担心药物会使胎儿致畸或引起其他副作用。那么，怀孕期该不该继续用药呢
我们知道，胎儿的营养来自母体的胎盘脐带血液供应，正常怀孕妇女的脐动脉血氧分压在28千帕(30毫米汞柱) 左右，而正常人的动脉血氧分压是82千帕(90毫米汞柱)左右，所以胎儿已处于低氧环境中。胎儿依靠供血量增加等代偿机制补足这种低氧状态。哮喘发作时，支气管痉挛首先引起低氧血症，进一步减少脐动脉的血氧，造成胎儿供氧不足，容易流产。所以，从药物的副作用与哮喘发作后对胎儿的影响二者的利弊关系来衡量，我们认为任其发作，不作治疗是不可取的。但要尽量减少药物的副作用，如氨茶碱、肾上腺素等药物会引起心动过速；一些抗组胺药物可能会有致畸作用，不宜采用。我们可以选择对心脏副作用较少的β2肾上腺素能受体兴奋剂，如喘乐宁等作吸入治疗，只要剂量适当，就能达到既扩张支气管平滑肌和平喘的目的，又不会引起心脏方面的副作用。对于严重持续发作哮喘的孕妇,口服或静脉注射激素效果虽好，但它们对母体副作用大，而且对胎儿也十分不利，会引起胎儿的糖尿病、肾上腺皮质萎缩等并发症，一般不宜采用。为了减少和减轻哮喘发作，必须应用激素者，建议使用吸入型激素，如必可酮等。它们可直接作用于支气管粘膜，减少炎性反应和过敏反应，又几乎不会吸收。若非大剂量使用，对怀孕妇女与胎儿均无副作用。因此，哮喘患者怀孕后，除了定期进行产前检查，监护胎儿发育的情况，还必须定期到呼吸科咨
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