颅内压增高性头痛应怎样治疗?
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2001年9月7日
颅内压增高性头痛可采取如下措施治疗： (l)病因治疗。 (2)药物治疗：①高渗脱水剂：目前常用20%甘露醇，0.5克-1·公斤体重/次～1.5克-1.公斤体重/次快速静滴，用药后20～30分钟能降颅压，降压率为46%～55%，可维持6小时，反跳现象较少。10%甘油500毫升，每日1次，静滴，可用于肾功能不全的患者。50%葡萄糖液和尿素固有明显反跳现象而很少应用。②激素：其机制为能减少毛细血管通透性，减少液体外渗，减轻神经胶质肿胀，维持血脑屏障的完整性；致糖原异生，使乳酸转为葡萄糖，有助于缺氧后酸中毒的恢复；减少脑脊液生成，稳定溶酶体膜，不使细胞自溶和死亡；增加肾血流量和肾小球滤过率；作用于丘脑下部-垂体-肾上腺轴系统，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，调节水、盐代谢。③利尿剂：多用呋噻米20毫克/次～40毫克/次，每天2～4次。 (3)生理性治疗：包括限制水人量和脑部降温等。 (4)手术治疗：除颅内占位性病变需手术外，对药物治疗无效的严重高颅压者，必要时施行切除双侧额颜顶区大块骨板，以缓解颅内压，防止脑疵形成。, http://www.100md.com