老年人头痛应防冠心病?
http://www.100md.com
2001年9月7日
老年人头痛应防冠心病
以往人们一般都不会把头痛与冠心病联系起来。因此，当病人诉说头痛时，一般想不到是由冠心病引起的。但以下这些病人给我们敲响了警钟。
陈某，男，50岁。平素身体健康，近一月曾几次来门诊看头痛病。他的头痛很怪，一般都在劳动时发生，休息3～5分钟就能好了，每次来诊均按神经性头痛处理。这次又来查体未发现异常，在楼上楼下往返检查的活动中突然感到剧烈头痛、头昏、眼冒金星，紧接着出现烦躁不安、面色苍白、全身大汗、脉搏细速、四肢发凉，急查心电图显示为"急性广泛性前壁心肌梗塞"，经积极抢救2小时无效死亡。假若考虑到冠心病，给予休息及适当的药物治疗，或许不会发生这次猝死。
国外资料早在80年代中期就有人提出，冠心病引起脑供血不足，脑组织缺氧，导致血管张力改变，引起反射性脑血管收缩而发生头痛、头晕。有的病人可因脑血管症状掩盖了冠心病症状。国外曾有报道，60岁以上的老年人中，约有1/3的冠心病患者被误诊为脑血管病，死亡后经尸检证明脑实质和脑血管均无异常病变，并认为脑血管障碍是老年冠心病所特有的表现。因此，老年人诉说头痛、头晕应想到冠心病，把其作为冠心病的症状之一是有临床和病理依据的。, 百拇医药
以往人们一般都不会把头痛与冠心病联系起来。因此，当病人诉说头痛时，一般想不到是由冠心病引起的。但以下这些病人给我们敲响了警钟。
陈某，男，50岁。平素身体健康，近一月曾几次来门诊看头痛病。他的头痛很怪，一般都在劳动时发生，休息3～5分钟就能好了，每次来诊均按神经性头痛处理。这次又来查体未发现异常，在楼上楼下往返检查的活动中突然感到剧烈头痛、头昏、眼冒金星，紧接着出现烦躁不安、面色苍白、全身大汗、脉搏细速、四肢发凉，急查心电图显示为"急性广泛性前壁心肌梗塞"，经积极抢救2小时无效死亡。假若考虑到冠心病，给予休息及适当的药物治疗，或许不会发生这次猝死。
国外资料早在80年代中期就有人提出，冠心病引起脑供血不足，脑组织缺氧，导致血管张力改变，引起反射性脑血管收缩而发生头痛、头晕。有的病人可因脑血管症状掩盖了冠心病症状。国外曾有报道，60岁以上的老年人中，约有1/3的冠心病患者被误诊为脑血管病，死亡后经尸检证明脑实质和脑血管均无异常病变，并认为脑血管障碍是老年冠心病所特有的表现。因此，老年人诉说头痛、头晕应想到冠心病，把其作为冠心病的症状之一是有临床和病理依据的。, 百拇医药