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脑 Ct在头痛诊断中有何重要性
http://www.100md.com 2001年9月7日

     脑 CT在头痛诊断中有何重要性?

    CT是计算机 X线体层扫描的英文缩写,能较满意地显示出身体内部各组织器官的断层影像。一般普通 X线无法对颅内软组织进行显像,即使注人造影剂也难以显示病变的全貌。相比之下,脑 CT完全可以显示脑内不同的组织结构、病变大小、部位和深度,故比头颅片的应用价值高得多。脑 CT已经成为诊断神经系统疾病的较高级设备,特别适用于急性脑血管意外、颅脑外伤、感染性或占位性疾病的定位定性诊断,使过去被视为疑难重症的某些疾病,也能迅速得以确诊。

    脑 CT是诊断头痛的一项很重要的检查,它可以从影像学上区分头痛的性质。若是功能性头痛,则扫描图像是正常的。如神经组织结构、脑室形态大小、中线位置均属正常,组织各层次对比、密度,双侧应是对称的。器质性头痛则与之相反,常出现组织密度、层次对比的改变或中线偏移、脑室变形等。 其次,脑 CT还能诊断引起头痛的病因,如脑出血表现为大片高密度影;脑梗死为低密度影;肿瘤常为圆形或卵圆形占位病灶,周围有大片的水肿带;炎症或高颅压常为均一的脑白质低密度影及脑室变小等。临床医师根据脑 CT的提示,并结合临床表现,能较准确地作出相应的诊断。

    CT也有其不足之处,一是分辨率有限,小于20毫米的病灶往往显示不清楚。二是 CT对脑干、小脑等后颅窝的病灶显示不清晰,容易受周围骨性组织的干扰而出现伪影,绘诊断带来不便。还有 CT本身仍属 X线设备,患者在检查中接受的 X线照射剂量比普通头颅片大。所以,是否需要 CT检查,要由医师根据病情考虑。
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