脑血流图对诊断头痛有何帮助?
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2001年9月7日
脑血流图(也称阻抗图或 REG)是近20年来神经科临床常用的一种检测技术。它的基本原理是借助徽弱的高频交流电变化，来反映头部的搏动性血流供应情况。当微弱的高频交流电流经头部时，由于心脏收缩期和舒张期流人大脑血流量的改变，导致脑电阻不同，能产生与脉搏一致的周期性电阻抗变化。这种变化通过生理仪记录和放大、滤波等处理，最后描记出一幅随心动周期变化而改变的曲线。
通过对该曲线分析，能得到间接反映脑内搏动性供血、周围血管阻力和血管弹性状况等一系列参数，并以此判断是否有脑供血异常。 脑血流图有不同的波形表现，一般随年龄的增加而波幅逐渐下降；同时，血粘度、血流量和血管壁弹性等都与波形的上升和下降时间有关。临床上正是依靠这些参数来进行判别的，主要是用来诊断脑动脉硬化，对头痛诊断也有一定的参考价值。但因脑血流图是以反映搏动性血流变化为主，故对那些脑深层结构或是并未影响血液动力学的器质性病变检查不敏感。
不过对于某些功能性头痛，特别是偏头痛的发作，可能有一定诊断意义。有人用这种方法观察偏头痛的发作期，发现可以出现低张波或速降波，提示有脑血管扩张，这和偏头痛发作的机制相吻合。脑血流图还有助于指导临床用药，例如通过用药前后的波形对比来证实治疗效果。尽管如此，由于该检查对头痛诊断缺乏特异性，仍不能有效地区别头痛性质，故临床上不作为首选方法。, http://www.100md.com
通过对该曲线分析，能得到间接反映脑内搏动性供血、周围血管阻力和血管弹性状况等一系列参数，并以此判断是否有脑供血异常。 脑血流图有不同的波形表现，一般随年龄的增加而波幅逐渐下降；同时，血粘度、血流量和血管壁弹性等都与波形的上升和下降时间有关。临床上正是依靠这些参数来进行判别的，主要是用来诊断脑动脉硬化，对头痛诊断也有一定的参考价值。但因脑血流图是以反映搏动性血流变化为主，故对那些脑深层结构或是并未影响血液动力学的器质性病变检查不敏感。
不过对于某些功能性头痛，特别是偏头痛的发作，可能有一定诊断意义。有人用这种方法观察偏头痛的发作期，发现可以出现低张波或速降波，提示有脑血管扩张，这和偏头痛发作的机制相吻合。脑血流图还有助于指导临床用药，例如通过用药前后的波形对比来证实治疗效果。尽管如此，由于该检查对头痛诊断缺乏特异性，仍不能有效地区别头痛性质，故临床上不作为首选方法。, http://www.100md.com