何为慢性腰劳损
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2001年9月7日
腰肌劳损(包括韧带和肌肉劳损)这是较为常见的。因长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作，由于持续站立，经常反复地牵拉或挤压，使腰部的肌肉、韧带、筋膜、椎间盘乃至椎骨发生组织结构、理化性能的微僵病变，年长月久而出现腰痛并运动障碍，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，使局部积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，导致腰肌劳损而引起的腰痛。而经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。
慢性腰劳损又称为功能性腰痛，其中包括了臀筋膜综合症、腰3横突综合症、棘间韧带损伤以及腰痛广泛不固定而活动基本正常的积累性腰肌劳损。
临床症状及诊断：
本病的主要症状为腰痛，疼痛多弥散而不固定。轻者仅感腰部不适或隐痛；或长时间处于某一姿势而感腰痛发作，变换姿势，稍加活动或休息则立感轻松。按压、叩击腰部，其疼痛亦可减轻。重者则腰痛持续，时轻时重，甚至可向臀部及股后部放射。站立时间稍久则痛甚，需挺腰或两手撑扶臀部，或坐卧片刻，症状方可减轻，并感腰部僵硬，活动受限。过于疲劳，着寒受凉都可使症状加剧。
检查患部，除局部的压痛和叩击痛以外，一般无其他阳性体征。压痛点部位的不同可以鉴别具体不同性质的劳损。臀筋膜综合症在臀上部，臀上皮神经出口处当有压病；腰3横突综合症则于第3腰椎横突处有明显的压痛，局封可使之消失；棘间韧带损伤可在棘突间有压痛点，在前屈位时加重。此外，慢性腰劳损还需与犁状肌综合症相鉴别，后者在梨状肌部位疼痛明显，并伴有干性坐骨神经痛体征。
X线检查多无明显的异常发现。有时偶见骨骼的先天性畸形、椎间盘椎体内突出、椎体楔状变形、椎骨退行性变等表现。
中医辨证分型：
①肾虚型：腰部隐隐作痛喜湿按，遇劳更甚，伴见耳鸣眼花，腿膝酸软，舌淡红，苔白，脉弱无力。
②风寒湿型：腰部酸痛，阴雨天症状加剧等。舌淡苔白腻，脉弦紧。
③气血瘀滞型：腰背胀痛，病无定处，或痛如针刺，拘挛麻木等，舌有瘀斑，脉弦或涩。
灸疗方法：
肾虚型取阿是穴、肾俞穴；风寒湿型取阿是穴、大椎穴、风市穴；气血瘀滞型取阿是穴、足三里穴、血海穴。阿是穴即腰部之压痛点，肾俞穴在腰部，当第二腰椎棘突下旁开l.5寸(见图1)；大椎穴在后正中线上，第7颈椎脊突下凹陷中(见图2)；风市穴在腿部外侧，站立时手臂自然下垂，中指尖处即是(见图3)；足三里穴在外膝眼下3寸距胫骨1寸处(见图4)；血海穴屈膝在大腿内侧，髌底内侧端上对，当股四头肌内侧头的隆起处(见图5)。
选好穴位，用康为电子灸灸头对准穴位，调好距离与强度，每穴灸2O-3O分钟，以局部潮红为度。每10日为一个疗程，疗程之间休息1-2天，再进行治疗。一般应灸3-5个疗程。, http://www.100md.com
慢性腰劳损又称为功能性腰痛，其中包括了臀筋膜综合症、腰3横突综合症、棘间韧带损伤以及腰痛广泛不固定而活动基本正常的积累性腰肌劳损。
临床症状及诊断：
本病的主要症状为腰痛，疼痛多弥散而不固定。轻者仅感腰部不适或隐痛；或长时间处于某一姿势而感腰痛发作，变换姿势，稍加活动或休息则立感轻松。按压、叩击腰部，其疼痛亦可减轻。重者则腰痛持续，时轻时重，甚至可向臀部及股后部放射。站立时间稍久则痛甚，需挺腰或两手撑扶臀部，或坐卧片刻，症状方可减轻，并感腰部僵硬，活动受限。过于疲劳，着寒受凉都可使症状加剧。
检查患部，除局部的压痛和叩击痛以外，一般无其他阳性体征。压痛点部位的不同可以鉴别具体不同性质的劳损。臀筋膜综合症在臀上部，臀上皮神经出口处当有压病；腰3横突综合症则于第3腰椎横突处有明显的压痛，局封可使之消失；棘间韧带损伤可在棘突间有压痛点，在前屈位时加重。此外，慢性腰劳损还需与犁状肌综合症相鉴别，后者在梨状肌部位疼痛明显，并伴有干性坐骨神经痛体征。
X线检查多无明显的异常发现。有时偶见骨骼的先天性畸形、椎间盘椎体内突出、椎体楔状变形、椎骨退行性变等表现。
中医辨证分型：
①肾虚型：腰部隐隐作痛喜湿按，遇劳更甚，伴见耳鸣眼花，腿膝酸软，舌淡红，苔白，脉弱无力。
②风寒湿型：腰部酸痛，阴雨天症状加剧等。舌淡苔白腻，脉弦紧。
③气血瘀滞型：腰背胀痛，病无定处，或痛如针刺，拘挛麻木等，舌有瘀斑，脉弦或涩。
灸疗方法：
肾虚型取阿是穴、肾俞穴；风寒湿型取阿是穴、大椎穴、风市穴；气血瘀滞型取阿是穴、足三里穴、血海穴。阿是穴即腰部之压痛点，肾俞穴在腰部，当第二腰椎棘突下旁开l.5寸(见图1)；大椎穴在后正中线上，第7颈椎脊突下凹陷中(见图2)；风市穴在腿部外侧，站立时手臂自然下垂，中指尖处即是(见图3)；足三里穴在外膝眼下3寸距胫骨1寸处(见图4)；血海穴屈膝在大腿内侧，髌底内侧端上对，当股四头肌内侧头的隆起处(见图5)。
选好穴位，用康为电子灸灸头对准穴位，调好距离与强度，每穴灸2O-3O分钟，以局部潮红为度。每10日为一个疗程，疗程之间休息1-2天，再进行治疗。一般应灸3-5个疗程。, http://www.100md.com