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胃粘膜脱垂症
http://www.100md.com 2001年9月7日
     胃粘膜和胃壁肌肉之间的结合不是很紧密的,这就象大衣和衬里,如果把大衣突然向上牵拉,衬里就可以脱落在外,胃粘膜脱垂也是这样,胃部的下端(医学上称为胃窦部)发生慢性炎症,引起胃粘膜层皱壁的肥大,长期沉附使粘膜下组织松弛易动,如遇有强大的胃蠕动推动时,这种肥大易松动的粘膜随胃蠕动而滑入幽门管脱入十二指肠内所造成的疾病,临床上就叫做胃粘膜脱垂症。

    引起粘膜脱垂的原因是多方面的。可以由于胃幽门部粘膜下层先天性松弛所致;从胃的解剖结构上来看,幽门部的胃粘膜和肌肉层并无坚固的联结,粘膜下层是含有血管、淋巴管及神经的松弛组织,当胃强烈蠕动时,就很容易使胃粘膜脱入十二指肠。胃窦部发炎时,粘膜肥大,当胃收缩时粘膜皱裂就变长。过量的吸烟饮酒或幽门狭窄时,遇胃强烈的蠕动,就容易使粘膜脱垂了。

    胃粘膜脱垂没有特征性的症状,常见的症状有腹痛、恶心、消化不良和出血,非常容易与溃疡病、慢性胃炎相混淆,需经X线等特殊检查才能区分。其疼痛:一般在上腹部或右上腹,有时阵发性胸骨下方疼痛。上腹部疼痛一般发生在饭后半小时到一小时。疼痛的性质是多样的,如钝痛、胀痛、绞痛,并放射到后背,也有在夜间发生剧烈疼痛的。

    患有此种病的人,严重时脱垂的粘膜可堵塞幽门而产生嵌顿,当胃粘膜脱垂时间较久或发生嵌顿或绞窄时,饭后可发生恶心呕吐。发作前有饱胀感与疼痛。上腹部饱胀感多伴有胸闷、嗳气、食欲不振、乏力。由于嵌顿使血液循环受影响,脱垂粘膜产生水肿,且逐渐加重,使胃内容物不能通畅进入十二指肠内,所以出现上腹部疼痛或不适。进食物后或服碱性药物治疗不能缓解症状,有时进食后疼痛更加厉害。左侧卧位往往可使疼痛缓解,而右侧卧位常使疼痛加重。当脱垂粘膜阻塞幽门时则发生嵌顿绞痛,久之可引起脱垂的粘膜糜烂或溃烂或溃烂、呕吐、呕血、黑便等上消化道出血。产生幽门堵塞时,除呕吐外,还可在腹部见到胃蠕动波或胃的形状。轻者无症状,有的因伴其它病存在而掩盖,故有上述现象者应及时去检查治疗。, 百拇医药