返流性食管炎
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2001年9月7日
本病主动由于食管下端括约肌功能失调，不能阻止胃、十二指肠内容物返流至食管，引起的食管粘膜炎性疾病。
【诊断】
1、临床表现 上腹部或胸骨后烧灼感或疼痛，常发生于餐后平卧或腹内压增加时。直立或服制酸剂可缓解。返流液进入肺部可引起吸入性肺炎。重症患者可出现间歇性甚至持续性吞咽困难和呕吐。可有反复小量出血，偶伴大出血。2、X线钡餐检查 可见食管蠕动变弱，粘膜皱襞粗乱，增加腹内压可见返流现象，阳性率约为50%。
3、食管镜检查与活组织检查 可见食管粘膜充血、水肿、糜烂、出血、浅溃疡，有时可见狭窄。病理检查有基底层细胞增生，乳突延长至上皮表面层，血管增生及非特异性炎症改变等。
4、其它检查 (1)食管滴酸试验。从鼻胃管滴入0.1当量盐酸，一般在15分钟内出现胸骨后疼痛或烧灼感即提示有食管炎。 (2)24小时食管pH值监测。测定胃食管交界处(即下食管括约肌)上方5cm处pH值, http://www.100md.com
【诊断】
1、临床表现 上腹部或胸骨后烧灼感或疼痛，常发生于餐后平卧或腹内压增加时。直立或服制酸剂可缓解。返流液进入肺部可引起吸入性肺炎。重症患者可出现间歇性甚至持续性吞咽困难和呕吐。可有反复小量出血，偶伴大出血。2、X线钡餐检查 可见食管蠕动变弱，粘膜皱襞粗乱，增加腹内压可见返流现象，阳性率约为50%。
3、食管镜检查与活组织检查 可见食管粘膜充血、水肿、糜烂、出血、浅溃疡，有时可见狭窄。病理检查有基底层细胞增生，乳突延长至上皮表面层，血管增生及非特异性炎症改变等。
4、其它检查 (1)食管滴酸试验。从鼻胃管滴入0.1当量盐酸，一般在15分钟内出现胸骨后疼痛或烧灼感即提示有食管炎。 (2)24小时食管pH值监测。测定胃食管交界处(即下食管括约肌)上方5cm处pH值, http://www.100md.com