肝炎病人的黄疸持续不退怎么办?
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2001年9月7日
各类病毒性肝炎均可出现黄疸，按照血清总胆红素浓度分为轻度(<85.5微摩尔/升),中度(85.5-171微摩尔/升)及重度(>171微摩尔/升)。肝炎病人的黄疸持续不退，应认真分析原因，采取措施。常见的原因有以下几个方面：
(1)肝内胆汁淤积：瘀胆性肝炎，慢性肝炎，甚至部分慢性重症肝炎，均可出现肝内瘀胆。临床上肝脏不缩小,反而肿大,伴有皮肤骚痒。
(2)肝细胞仍在持续坏死，胆红素不能得到清除。这类病人的病情一般发展较快，消化道症状明显，出现腹水，又严重的出血倾向，并发肝性昏迷，肝肾综合症等。
(3)微循环障碍：使肝血流量减少，氧气供给量不足，加速肝细胞坏死，不利于肝细胞功能的恢复。
(4)其他，患者如不注意休息，精神负担较重，睡眠不足均可使肝损坏延迟恢复。续发胆道感染，胆道梗阻也可使黄疸持续不退。
对于黄疸持续不退的肝炎患者，首先要有良好的心理状态，积极配合医生进行治疗。
要重视一般性的治疗，如饮食上由于有的患者进入胆道的胆汁减少，脂熔性物质吸收障碍，宜吃低脂肪的饮食。对重型肝炎的患者，由于热量摄取不足，要有静脉补充热量，补充维生素K。
肝内严重瘀胆者，可用下列药物治疗：1)熊去氧胆酸，2)肾上腺皮质激素，3)胰高血糖素-胰岛素，4)酶诱导剂，常用的为苯巴比妥。5)中医中药，采用血凉活血，用赤芍治疗。
肝内微循环障碍者，可采用以下活跃微循环，活血化瘀额的药物；1)丹参，2)肝素，3)前列腺素E1，4)其他，如红花，毛冬青等也有活血化瘀的作用。
肝细胞持续坏死者，可用促进肝细胞生长素，人胎肝细胞悬液及强力宁，门冬酸钾镁等药物，也可用高压氧，血浆交换疗法。, http://www.100md.com
(1)肝内胆汁淤积：瘀胆性肝炎，慢性肝炎，甚至部分慢性重症肝炎，均可出现肝内瘀胆。临床上肝脏不缩小,反而肿大,伴有皮肤骚痒。
(2)肝细胞仍在持续坏死，胆红素不能得到清除。这类病人的病情一般发展较快，消化道症状明显，出现腹水，又严重的出血倾向，并发肝性昏迷，肝肾综合症等。
(3)微循环障碍：使肝血流量减少，氧气供给量不足，加速肝细胞坏死，不利于肝细胞功能的恢复。
(4)其他，患者如不注意休息，精神负担较重，睡眠不足均可使肝损坏延迟恢复。续发胆道感染，胆道梗阻也可使黄疸持续不退。
对于黄疸持续不退的肝炎患者，首先要有良好的心理状态，积极配合医生进行治疗。
要重视一般性的治疗，如饮食上由于有的患者进入胆道的胆汁减少，脂熔性物质吸收障碍，宜吃低脂肪的饮食。对重型肝炎的患者，由于热量摄取不足，要有静脉补充热量，补充维生素K。
肝内严重瘀胆者，可用下列药物治疗：1)熊去氧胆酸，2)肾上腺皮质激素，3)胰高血糖素-胰岛素，4)酶诱导剂，常用的为苯巴比妥。5)中医中药，采用血凉活血，用赤芍治疗。
肝内微循环障碍者，可采用以下活跃微循环，活血化瘀额的药物；1)丹参，2)肝素，3)前列腺素E1，4)其他，如红花，毛冬青等也有活血化瘀的作用。
肝细胞持续坏死者，可用促进肝细胞生长素，人胎肝细胞悬液及强力宁，门冬酸钾镁等药物，也可用高压氧，血浆交换疗法。, http://www.100md.com