适应性障碍
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2001年9月7日
【病例摘要】
张某，女，19岁，大学文化，在校学生，未婚，汉族。病人自幼在生活上受到父母的宠爱，想吃什么父母就买什么，但在学习和行为上严格要求，不许做这，不许做那。到了中学父母不让她做任何家务事，衣来伸手，饭来张口，病人整天看书学习。1994年考入某大学，9月由父母陪同入学，安排好宿舍后，父母欲回家，病人不想让父母回家，经父母再三安慰劝说后同意父母回家。开始病人表现尚正常，只是生活自理能力差。临近期中考试，病人忙于学习，经常吃不到饭，衣服也不洗，有时不梳头就去上课，考试成绩也不理想，受到父母的严厉批评。病人渐出现情绪低落，不愿与同学交往，常独自一人在宿舍里唉声叹气、哭泣，觉得自己没有能力，甚至对父母说不想读书，想退学。并出现失眠，表现为入睡困难，在床上辗转反侧久久不能入睡，次日感头昏脑胀，上课注意力不能集中。食欲差，食量明显减少，病人自诉没有胃口，不想吃。
既往史无特殊。
躯体及神经系统检查：未发现阳性体征。
精神状况检查：意识清晰，接触合作，衣着整洁，年貌相符，定向准确，未引出幻觉、妄想。思维联想连贯性与逻辑方面无异常，情绪稍低。自诉在家什么都好，自从上大学后，什么都要自己做，还要读书，感到力不从心，极不适应学校生活，经常想回家，不想继续读大学，爸爸、妈妈又不同意。自知力存在。
治疗经过：经心理解释、安慰、支持、疏导，辅以必要的生活技能训练，同J备璋⑵者蚵?.4mg.Bid，病人症状逐渐改善。经3次心理治疗后，病人完全恢复，现已能正常读书。
【病例讨论】
此病例诊断为适应障碍。病人存在明显的应激源(生活环境改变，期中考试成绩不理想，受到父母的严厉批评)，加上病人性格缺陷(内向、胆小、顺从。病人自幼生活由家人包办，生活自理能力差)，共同作用导致发病，临床症状主要表现为情绪障碍，抑郁、烦恼、上课注意力不集中。同时有适应不良行为，不愿与同学交往，常独自在宿舍唉声叹气、哭泣。晚上睡眠差，入睡困难，食欲差。
本例诊断：适应性障碍, http://www.100md.com
张某，女，19岁，大学文化，在校学生，未婚，汉族。病人自幼在生活上受到父母的宠爱，想吃什么父母就买什么，但在学习和行为上严格要求，不许做这，不许做那。到了中学父母不让她做任何家务事，衣来伸手，饭来张口，病人整天看书学习。1994年考入某大学，9月由父母陪同入学，安排好宿舍后，父母欲回家，病人不想让父母回家，经父母再三安慰劝说后同意父母回家。开始病人表现尚正常，只是生活自理能力差。临近期中考试，病人忙于学习，经常吃不到饭，衣服也不洗，有时不梳头就去上课，考试成绩也不理想，受到父母的严厉批评。病人渐出现情绪低落，不愿与同学交往，常独自一人在宿舍里唉声叹气、哭泣，觉得自己没有能力，甚至对父母说不想读书，想退学。并出现失眠，表现为入睡困难，在床上辗转反侧久久不能入睡，次日感头昏脑胀，上课注意力不能集中。食欲差，食量明显减少，病人自诉没有胃口，不想吃。
既往史无特殊。
躯体及神经系统检查：未发现阳性体征。
精神状况检查：意识清晰，接触合作，衣着整洁，年貌相符，定向准确，未引出幻觉、妄想。思维联想连贯性与逻辑方面无异常，情绪稍低。自诉在家什么都好，自从上大学后，什么都要自己做，还要读书，感到力不从心，极不适应学校生活，经常想回家，不想继续读大学，爸爸、妈妈又不同意。自知力存在。
治疗经过：经心理解释、安慰、支持、疏导，辅以必要的生活技能训练，同J备璋⑵者蚵?.4mg.Bid，病人症状逐渐改善。经3次心理治疗后，病人完全恢复，现已能正常读书。
【病例讨论】
此病例诊断为适应障碍。病人存在明显的应激源(生活环境改变，期中考试成绩不理想，受到父母的严厉批评)，加上病人性格缺陷(内向、胆小、顺从。病人自幼生活由家人包办，生活自理能力差)，共同作用导致发病，临床症状主要表现为情绪障碍，抑郁、烦恼、上课注意力不集中。同时有适应不良行为，不愿与同学交往，常独自在宿舍唉声叹气、哭泣。晚上睡眠差，入睡困难，食欲差。
本例诊断：适应性障碍, http://www.100md.com