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编号:139265
大骨节病
http://www.100md.com 2002年1月10日 网易
    大骨节病又名Kashin-Beck病,属地方性畸形性骨关节病。其原发病变是四肢软骨的变性和坏死,继以出现邻近骨组织的破坏、增生、变形,最后构成典型的骨性关节炎。

    【临床表现】 多见于儿童。起病缓慢。主要为对称性的多关节病变,以肢端关节受累多见,受累关蕞的常见部位依次为手、踝、足、肘、腕、膝、肩、髋。

    患者早期症状为乏力,晨起关节僵硬和握拳不紧。

    轻者表现为受累关节疼痛,并节增粗、变形、活动障碍。手指末节向掌侧屈曲,不能伸直。

    重者出现短指(趾)、短肢畸形。肌肉多有萎缩,肢体关节畸形,如肘关节不能伸直、活动困难、部分或完全丧失劳动能力,但患者精神状态都正常,无智力低下。

    【治疗】 大骨节病早期患者只要脱离可有的致病因素,可望完成恢复正常而不留痕跡,但对已出现骨骺、指骨、腕骨骨端X线改变者,至今尚未发现有效的治疗方法。以下是对症和防止病情进一步恶化的措施:

    1.禁用肾上腺糖皮质激素 因在应用后可使轻症者出现关节重度变形、股骨头坏死,甚至卧床不起。

    2.避免关节的过度负荷 不宜作重体力劳动或体育锻炼。重劳动可给病变关节带来摩擦、挤压而促使病情恶化。

    3.停止继续食用病区的玉米和麦类。

    4.用非甾体抗炎药缓解关节痛。

    5.必要时可采用矫形手术恢复部分关节的功能。

    为预防本病,应采取换食外地谷物的有效措施,更重要的措施是病区采用改种水稻,主食大米,因为大米几乎不受镰刀菌的污染。

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