当前位置: 首页 > 保健版 > 健康快讯 > ...
编号:139612
深静脉血栓位置不同与复发危险有关
http://www.100md.com 2002年1月14日 中国医学论坛表
     加拿大学者的一项研究结果表明,患有髂股深静脉血栓形成(DVT)的病人与有静脉、股静脉DVT的患者相比预后差,复发率高,并提出对于这些患者可能不适宜用标准的抗凝治疗。

    该项研究调查了1149例伴有临床症状的静脉、股静脉或髂股静脉血栓的患者,均经过多普勒超声或静脉血管造影后确诊,并在确诊后接受至少4天的肝素、依诺肝素钠或瑞肝素钠的治疗,随后用双香豆素类药治疗至少3个月,以使国际正常化比值(INR)达到2.0~3.0。

    结果表明,5.5%的病人在随后的3个月内深静脉血栓复发,其中髂股深静脉血栓的形成复发率为11.8%,静脉血栓的复发率为5.1%,股静脉血栓的复发率为5.3%。患有髂股静脉血栓的病人采用同样的抗凝治疗后,其复发率明显高于另外两组病人。

    研究者指出,对患有髂股静脉DVT的病人需警惕出现复发的症状和体征。对于不同的病人采用相同的4~5天的肝素继之用华法林抗凝的治疗方法并不合理,该种治疗忽略了是否能阻止DVT向膝后延伸发展或者巨大DVT延伸至腹股沟或骨盆的可能。采用前瞻性研究用不同方法治疗这类病人,如延长肝素治疗时间到10~14天或溶栓治疗,将会有较大临床价值。

    该项研究结果表明,对DVT进行定位可精确预计潜在的危险程度。依此可以判断是否采用新的更积极的方法治疗高危病人,从而改变这类病人的预后。

    , 百拇医药(张一杰)