Elisa阴性可排除中低危肺栓塞
d-二聚体酶联免疫(ELISA)检测结果为阴性时，对中低危患者可排除肺栓塞。而结果为阳性时，则无明显的辅助诊断价值。这是美国密执安州立大学医学院的Brown医师，在最近举行的美国急诊医师学会学术大会上报告的一项荟萃分析结果。参加该项目的还有哈佛医学院以及加拿大阿尔伯特医学院的研究人员。
荟萃分析结果提示，如果ELISA检测结果阴性，而检测前患者发生肺栓塞的概率为中低度，则可大致排除发生肺栓塞的可能性，因为随后患者出现肺栓塞的概率在2%以下。但如果检测结果为阳性，患者出现肺栓塞发生的概率仅仅略微升高，因而没有多少实际的辅助诊断价值。
这项荟萃分析共包含11组前瞻性、高水准的临床研究。这11项研究评估了采用d-二聚体ELISA检测方法对门诊病人进行肺栓塞诊断的临床价值，因此，这一荟萃分析结果仅适用于ELISA检测，而不适用于乳胶凝集实验或其它半定量检测方法。
这些资料显示d-二聚体ELISA检测肺栓塞的诊断率在17～58%之间。荟萃分析结果显示所有各项研究的敏感性为96%，特异性为45%。当荟萃分析限于那些对患者选择偏倚最小的临床研究；或限于放射科医师在不知道ELISA检测结果的情况下根据放射学检查独立做出最终诊断的情况；或限于以500ng/ml作为阴性或阳性的差别标准时，分析结果并没有显著性改变。
正如所预料的那样，ELISA方法对于没有并发症的患者特异性较高(57%)；而对于70岁以上患者特异性较低，但敏感性达到100%。Brown医师认为，有必要对中低危肺栓塞患者进行d-二聚体 ELISA检测，因为检查结果如为阴性可使患者免除复杂而昂贵的放射学检查。, http://www.100md.com(黄向东)
荟萃分析结果提示，如果ELISA检测结果阴性，而检测前患者发生肺栓塞的概率为中低度，则可大致排除发生肺栓塞的可能性，因为随后患者出现肺栓塞的概率在2%以下。但如果检测结果为阳性，患者出现肺栓塞发生的概率仅仅略微升高，因而没有多少实际的辅助诊断价值。
这项荟萃分析共包含11组前瞻性、高水准的临床研究。这11项研究评估了采用d-二聚体ELISA检测方法对门诊病人进行肺栓塞诊断的临床价值，因此，这一荟萃分析结果仅适用于ELISA检测，而不适用于乳胶凝集实验或其它半定量检测方法。
这些资料显示d-二聚体ELISA检测肺栓塞的诊断率在17～58%之间。荟萃分析结果显示所有各项研究的敏感性为96%，特异性为45%。当荟萃分析限于那些对患者选择偏倚最小的临床研究；或限于放射科医师在不知道ELISA检测结果的情况下根据放射学检查独立做出最终诊断的情况；或限于以500ng/ml作为阴性或阳性的差别标准时，分析结果并没有显著性改变。
正如所预料的那样，ELISA方法对于没有并发症的患者特异性较高(57%)；而对于70岁以上患者特异性较低，但敏感性达到100%。Brown医师认为，有必要对中低危肺栓塞患者进行d-二聚体 ELISA检测，因为检查结果如为阴性可使患者免除复杂而昂贵的放射学检查。, http://www.100md.com(黄向东)