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谨防糖尿病性骨关节病
http://www.100md.com 2002年1月15日 网易
     因糖尿病引起的骨关节病,称为糖尿病性骨关节病。据统计,糖尿病患者出现关节症状者约占1%-2%,发病年龄为20-79岁,约三分之二的病人在50岁以上,可以说糖尿病是中老年人的好发病。

    糖尿病性骨关节病的发生与糖尿病引起的神经、血管病变密切相关。糖尿病患者因感觉和反射方面的障碍,会使关节过度负荷,时间久了关节韧带、关节囊受到损伤,关节软骨侵蚀破坏,骨质碎裂,关节脱位,引起骨关节病。

    糖尿病引起关节的正常活动受限,其表现为肩、膝、髋、肘等关节逐渐出现无症状的活动受限,局部皮肤增厚。这种关节活动受限是糖尿病合并微血管病变的一个重要标志。

    病程长、病情控制不良并有周围神经病变的糖尿病患者,易发生糖尿病神经性关节病。表现为足、踝软组织肿胀,活动范围增大时有声响、跛行。X线检查发现足部关节的关节面不规则碎裂,关节间隙变窄,有的关节呈半脱位。

    脊柱骨质增生在中老年糖尿病患者中发生率甚高,男性比女性更多见,常有下背痛及下肢疼痛,并出现脊柱强直、活动受限。

    糖尿病性骨关节病的治疗要因人而异,采用针对性综合治疗原则。目前治疗方法有以下几种:①应积极治疗或控制糖尿病;②关节病变采取制动及矫正畸形;③根据不同的细菌感染,使用有效的抗生素控制感染;④指导患者注意照料自己的患肢,避免负重,减少创伤,有利于病情改善;⑤中医辨证论治,滋阴清热,生津润燥,可服用六味地黄汤加减方剂;⑥必要时手术矫正畸形或施行关节固定术。

    预防上要在中、老年人群中普查糖尿病,发现病情后应及早治疗。确实有糖尿病存在时,应注意保护肢体的负荷及活动范围,避免创伤和劳损。此外,老年人应限制糖(包括淀粉)的摄取,以防糖尿病的发生。, 百拇医药


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