无胸痛的急性心梗病人病死率高
英国学者进行的一项旨在评价不典型急性心肌梗死(AMI)病人的临床表现、预后及治疗的多中心研究显示，仅有部分临床症状但无胸痛表现的AMI病人预后不良。
研究人员选择英国约克夏地区20所医院在3个月内连续收入的3684例可疑AMI病人作为研究对象，其中2096例确诊为首次AMI。研究者搜集有关资料，包括冠心病监护记录、生化检验记录、病历和流行病学资料。
结果显示，在确诊为AMI的病人中，有20.2%的病人仅有部分临床症状而无胸痛表现。与胸痛组相比，无胸痛组病人的年龄较大(76.6岁对69.1岁,P<0.001)；女性病人较多(54.6%对35.3% P<0.001)；有心衰病史者较多(18.6%对6.9%,P<0.001)；其1个月和1年病死率(分别为49.2%和61.0%)也显著高于胸痛组病人(分别为17.9%和26.2%)。Cox回归分析表明，校正年龄、心率、血压、左室功能不全及ST段抬高等变量后，无胸痛组病人的死亡危险比为1.60(P<0.001)。重要的是无胸痛的病人获得改善预后所需治疗的可能较小。
结论认为，没有胸痛症状的不典型AMI常见且病死率高，认识以上事实有益于对AMI病人的正确治疗。, 百拇医药(丛殊)
研究人员选择英国约克夏地区20所医院在3个月内连续收入的3684例可疑AMI病人作为研究对象，其中2096例确诊为首次AMI。研究者搜集有关资料，包括冠心病监护记录、生化检验记录、病历和流行病学资料。
结果显示，在确诊为AMI的病人中，有20.2%的病人仅有部分临床症状而无胸痛表现。与胸痛组相比，无胸痛组病人的年龄较大(76.6岁对69.1岁,P<0.001)；女性病人较多(54.6%对35.3% P<0.001)；有心衰病史者较多(18.6%对6.9%,P<0.001)；其1个月和1年病死率(分别为49.2%和61.0%)也显著高于胸痛组病人(分别为17.9%和26.2%)。Cox回归分析表明，校正年龄、心率、血压、左室功能不全及ST段抬高等变量后，无胸痛组病人的死亡危险比为1.60(P<0.001)。重要的是无胸痛的病人获得改善预后所需治疗的可能较小。
结论认为，没有胸痛症状的不典型AMI常见且病死率高，认识以上事实有益于对AMI病人的正确治疗。, 百拇医药(丛殊)