室性心律失常诊治更准确

http://www.100md.com 2002年1月18日 医学空间

     郑州大学一附院心内

    科梁义才副教授等，多年来进行了“QRS环初极向量角对室性心律失

    常室内异位激动点定位价值的研究”，提高了对室内异位激动点定位

    的准确性，使室性心律失常的诊治更能有的放矢。最近这项研究获河

    南省科研成果二等奖。

    室性心律失常是器质性心脏病的临床常见表现。对一些顽固性反

    复发作的室性心律失常，在药物治疗无效时，可采取激光射频等介入

    医学新技术，对室性心律失常室内异位激动点实行靶点消融术，来消

    除室内异位激动点兴奋灶，达到治疗或根治室性心律失常目的。

    梁义才等通过动物实验，对犬心室内膜起搏向量的有关原理及用

    QRS环初始极向量角对心室内膜下起搏点的定位关系有了新的认识。

    然后通过对85名急性心肌梗死后合并室性快速心律失常患者进行心电

    向量图对室内异位点定位分析，测定出室内异位激动点共101个，其

    中左心室内发出86个，右心室内发出15个。在左心室发出的激动点中，其中左心前壁发出25个，左室基底部发出20个，左室后壁发出15个，左室间隔部发出17个，其他部位发出的均较少，室性心律失常室内异

    位激动点发出的部位与心肌梗死的部位多数是一致的。

    研究证明，以往有体表心电图对室性早搏定位方法，但体表心电

    图检测心脏电生理等方法进行室内异位激动点定位，由于单极观点的

    局限性，定位不够准确，安放导管电极费时、困难。而这项研究利用

    心电向量图，从三维空间进行立体定位研究，对室内异位激动点的定

    位比较准确，对临床诊治室内心律失常有重要参考价值。, http://www.100md.com

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