美医生为泌尿系感染患者开新贵药的越来越多
【医业网据路透社2002年1月14日纽约讯】据星期六(1月12日)公布的一个研究结果表明：美国医生中只有四分之一为泌尿道感染的患者开具推荐的抗生素，大多数医生却惯于选用较新和较贵的药物。
泌尿系感染在女性中尤其常见，每年医生们因此开具245万治疗处方。“没有并发症的泌尿系感染，选择使用甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑的在过去10年里明显减少了，而使用二线治疗药物更昂贵的氟喹诺酮的却在增多”，芝加哥大学的黄(Elbert S. Huang)告诉路透社记者，“如果考虑到每年因泌尿系感染求医的人数，其中的差异可就大了”。
用甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑一个疗程10天，费用是1.79美元，而同样用10天环丙沙星(氟喹诺酮的一种)，却要花70.98美元，另一种常开的药物呋喃妥英用10天，需花20.34美元。黄说：这种医生们选择新药的倾向可能是因为他们认为它更好。但这与美国感染性疾病学会近10年的正规推荐相反，该学会建议将甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑作为治疗泌尿系感染的一线药物。全文发表于1月14日的《内科学文献》杂志(Archives of Internal Medicine 2002 January)。
, http://www.100md.com
黄和同事在研究中，收集了近1,500泌尿系感染女性的资料——她们的医生参与了1989-1998年的一个调查。结果发现，甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑、氟喹诺酮和呋喃妥英是最常用的抗生素，但是，推荐使用的甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑，其处方从1989-1990年的49%减少到1997-1998年的24%。同时，氟喹诺酮和呋喃妥英分别的增长情况为从19%到29%及从14% 到30%。开具抗生素的处方在各医学专业间也有差异，用氟喹诺酮的内科医生最多，用呋喃妥英的产科医生最多。以上发现对于泌尿系感染的女性来说临床影响不大，因为所有的抗生素都有效，但是，考虑到成本这一问题又相当重要，因为这几种药物的成本差异太大了。
[相关报道]与药物无关部分泌尿系感染女患者需再次治疗
【医业网据路透社2002年1月14日纽约讯】约七分之一用抗生素治疗泌尿系感染(UTI)的女性还需要再用一疗程的药物。英国研究者发现：约14%的UTI患者不管第一次用了什么类型的抗生素，在28天内还会再去看一次病--据萨瑞大学的洛伦森(Lawrenson)和洛吉(John W. Logie)说。 这是否是因为抗生素的抵抗性？答案尚不清楚。
, 百拇医药
洛伦森和洛吉在近期的《抗微生物化学疗法杂志》(Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2001;48:895-901)中谈到了药物治疗的失败和藏在后面的原因。他们研究了75,000多名妇女，年龄介于15到44岁之间，都因UTI而接受过抗生素治疗。在4周内14%的人需要第二次治疗，其中35-44岁的女性、孕妇和糖尿病患者更多。被开予阿莫西林(一种常开的药物，近年抵抗性逐渐增加)的病人，再次治疗的也更多。而给予复方新诺明的，需再次的要少些。
研究者还发现抗生素使用3天的和使用5-7天一样有效。“本研究为医生提供了一些观察证据：即患UTIs的年青女性用抗生素的有效性，这表明不管开哪一种抗生素，都有12% 到 16%的患者在28天内会因需要再次治疗而求医”，作者总结说。, 百拇医药
泌尿系感染在女性中尤其常见，每年医生们因此开具245万治疗处方。“没有并发症的泌尿系感染，选择使用甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑的在过去10年里明显减少了，而使用二线治疗药物更昂贵的氟喹诺酮的却在增多”，芝加哥大学的黄(Elbert S. Huang)告诉路透社记者，“如果考虑到每年因泌尿系感染求医的人数，其中的差异可就大了”。
用甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑一个疗程10天，费用是1.79美元，而同样用10天环丙沙星(氟喹诺酮的一种)，却要花70.98美元，另一种常开的药物呋喃妥英用10天，需花20.34美元。黄说：这种医生们选择新药的倾向可能是因为他们认为它更好。但这与美国感染性疾病学会近10年的正规推荐相反，该学会建议将甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑作为治疗泌尿系感染的一线药物。全文发表于1月14日的《内科学文献》杂志(Archives of Internal Medicine 2002 January)。
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黄和同事在研究中，收集了近1,500泌尿系感染女性的资料——她们的医生参与了1989-1998年的一个调查。结果发现，甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑、氟喹诺酮和呋喃妥英是最常用的抗生素，但是，推荐使用的甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑，其处方从1989-1990年的49%减少到1997-1998年的24%。同时，氟喹诺酮和呋喃妥英分别的增长情况为从19%到29%及从14% 到30%。开具抗生素的处方在各医学专业间也有差异，用氟喹诺酮的内科医生最多，用呋喃妥英的产科医生最多。以上发现对于泌尿系感染的女性来说临床影响不大，因为所有的抗生素都有效，但是，考虑到成本这一问题又相当重要，因为这几种药物的成本差异太大了。
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, 百拇医药
洛伦森和洛吉在近期的《抗微生物化学疗法杂志》(Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2001;48:895-901)中谈到了药物治疗的失败和藏在后面的原因。他们研究了75,000多名妇女，年龄介于15到44岁之间，都因UTI而接受过抗生素治疗。在4周内14%的人需要第二次治疗，其中35-44岁的女性、孕妇和糖尿病患者更多。被开予阿莫西林(一种常开的药物，近年抵抗性逐渐增加)的病人，再次治疗的也更多。而给予复方新诺明的，需再次的要少些。
研究者还发现抗生素使用3天的和使用5-7天一样有效。“本研究为医生提供了一些观察证据：即患UTIs的年青女性用抗生素的有效性，这表明不管开哪一种抗生素，都有12% 到 16%的患者在28天内会因需要再次治疗而求医”，作者总结说。, 百拇医药