憩室炎的外科治疗选择
1月28日 发表在去年12月号《美国外科杂志》上的一项研究表明,急性憩室炎的外科一期切除和吻合安全、并发症率低,优于传统的手术方式。
加利福尼亚Olive View-UCLA医学中心的Maggard MA博士及其同事指出,急性憩室炎通常采用手术切除和结肠造口术,或者在第二次入院时再采用切除术和一期吻合。在同样的入院条件下是否能采取一期切除吻合术目前尚不清楚。
研究人员选取74名接受手术治疗的急性憩室炎患者进行回顾性研究,分组包括:1)一期切除吻合33人;2)切除和结肠造口,后期去除结肠造口32人;3)二次入院时延期切除和一期吻合9人。除非出现患者临床情况不稳定或者粪便污染,通常采取局部穿孔的一期吻合术。
结果发现,1组中5名患者(15%)和2组中26名患者(88%)需要急诊手术。三组严重腹腔内并发症的发生率分别为6%(2人)、28%(9人)和11%(1人),术后腹腔脓肿的发生率分别为1人、5人和1人。
研究人员认为,即使是在要求急诊手术的急性憩室炎患者中,一期手术切除和吻合也可以在同样的入院条件下安全地实施,其并发症率低于传统手术。, http://www.100md.com
加利福尼亚Olive View-UCLA医学中心的Maggard MA博士及其同事指出,急性憩室炎通常采用手术切除和结肠造口术,或者在第二次入院时再采用切除术和一期吻合。在同样的入院条件下是否能采取一期切除吻合术目前尚不清楚。
研究人员选取74名接受手术治疗的急性憩室炎患者进行回顾性研究,分组包括:1)一期切除吻合33人;2)切除和结肠造口,后期去除结肠造口32人;3)二次入院时延期切除和一期吻合9人。除非出现患者临床情况不稳定或者粪便污染,通常采取局部穿孔的一期吻合术。
结果发现,1组中5名患者(15%)和2组中26名患者(88%)需要急诊手术。三组严重腹腔内并发症的发生率分别为6%(2人)、28%(9人)和11%(1人),术后腹腔脓肿的发生率分别为1人、5人和1人。
研究人员认为,即使是在要求急诊手术的急性憩室炎患者中,一期手术切除和吻合也可以在同样的入院条件下安全地实施,其并发症率低于传统手术。, http://www.100md.com