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隐形眼镜护理液不能完全杀死所有病原微生物
http://www.100md.com 2002年2月2日 医业网
     【医业网据路透社2002年1月29日纽约讯】奥地利研究人员报告,多种常用的隐形眼镜护理液可能不能完全杀死可引起严重眼部感染的微生物。他们建议戴隐形眼镜的人士不但要对镜片消毒,还应尽可能地让镜盒保持干净。

    这些研究者检测了三种不同的护理液,发现其中两种——一种是多用途液体,一种是一步完成的过氧化氢溶液——都不能杀灭极小的有机物棘阿米巴。这些可在显微镜中见到的微生物遍布于环境中,能引起角膜炎,少数时候感染可导致失明。“棘阿米巴性角膜炎虽然并非常见疾病,但相当严重”,主要作者维也纳大学的阿斯波科(Horst Aspock)告诉路透社记者。他的研究小组发现,尽管三种护理液都能杀死所有的棘阿米巴滋养体(该有机物生命周期中的活跃阶段),多用途液和过氧化氢液却不能杀死所有的孢囊(该有机物的潜伏期)。另外,第三种溶液——两步完成的过氧化氢溶液在浸泡镜片8小时后几乎可杀死全部孢囊。有关文章将发表在2月的《英国眼科学杂志》(British Journal of Ophthalmology 2002;86:144-146)上。
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    研究人员们推测,两种过氧化氢溶液杀灭微生物的差异可能与一步完成的溶液需要放入一粒中和药片有关,这使得护理液太快被中和以至于不能杀死全部孢囊。而二步完成的过氧化氢液则要求佩戴者首先用护理液消毒镜片,然后将它们放入另一溶液中进行中和——因为过氧化氢本身对人眼有害,因此镜片必须经第二步中和该物质。本调查中多用途护理液作用优于一步完成的护理液,但也不如二步完成的溶液有效。

    除了清洁镜片极重要以外,佩戴者必须尽可能的让镜盒不要污染棘阿米巴。除了经常清洗镜盒上形成的有机物薄膜,用煮沸法或微波法能同时杀死滋养体和孢囊。阿斯波科说,“我们建议可能在一定时间内更换镜盒,如果可能的话,每4周换一个”。

    [相关报道]新式材料制成的隐形眼镜减少了眼感染的机率

    【医业网据路透社2002年1月10日伦敦讯】研究表明,用一种叫做硅酮水凝胶的物质制成的软硬角膜接触镜与传统长期佩戴的角膜镜相比,可能引起的感染率更低。最近,FDA已批准两家厂商生产的硅酮水凝胶角膜镜上市。这两种角膜镜均是可佩戴30天的软性镜片。但还没有批准将这种材料用于硬性角膜镜。主要研究人员、德州大学西南医学中心的卡文纳(H. Dwight Cavanagh)告诉路透社记者,“这种材料制成的镜片与目前其它各种相比更安全”。
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    日戴型角膜镜,尤其是长期佩戴的角膜镜(即使在睡觉时也不取下)可能引起人眼部的感染,甚至引起相当严重的眼病,如溃疡性角膜炎。卡文纳指出,目前这种新式角膜镜可能10倍减少眼部感染的危险——引起感染的机率在日戴型角膜镜和长期佩戴角膜镜分别是1/ 2,500和1/500;而在新式角膜镜却只有1/25,000-1/ 5,000。他解释说,新式角膜镜的成功主要是因为硅酮水凝胶允许氧分子透过的能力比传统材料强6-7倍。“这种材料也不会防碍眼球阻止细菌吸附能力”,他说,“如果细菌不能进入眼球,它就不能引起感染”。

    这篇发表于1月份的《眼科学》杂志上的报告介绍,研究者对178名病人追踪了一年,部分病人持续佩戴新材料制成的软或硬型角膜镜6-30天,部分病人持续佩戴传统软镜片6天,对两组病人进行了对比。在1, 3, 6, 9, 和12个月后,研究者对所有病人进行局部冲冼,以收集眼球表面细胞,并测量细胞对一种常见细菌(可引起眼感染)的抵抗力。这种方法可预测可能的眼部感染率。结果发现,前组病人的细胞与可引起角膜炎的细菌结合明显要少。尽管本结论显示新材料制成的长期佩戴型角膜镜可减少眼感染的机率,但作者还指出,今后需要进一步检查溃疡性角膜炎的性异性危险因素,包括镜片的类型、佩戴的时间等等。研究认为,随着时间过去(约9个月),眼球逐渐适应镜片,可能吸附的细菌会少一些。本次研究由角膜镜厂商提供了部分资助。

    一位名叫当希克(Peter C. Donshik)的医生在随发的评论文章中说,“这科学地证实了:在佩戴长期型角膜镜时,具有高透氧性的硅酮水凝胶更安全,对角膜的不利生理影响更少”。新研究不仅表明溃疡性角膜炎的危险可能减小了,而且在佩戴这类镜片30天和7天时角膜的反应没有什么明显不同。他总结说,“这些结论相当重要,可以重新提出长期佩戴角膜镜的观点”。, http://www.100md.com