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探访营利性医院
http://www.100md.com 2002年2月4日 健康报
     医疗价格不一定贵

    元旦过后的一天,不到9点,记者来到北京复兴博爱眼科诊所。此时候诊椅上已有十几位患者在等候,与大医院人满为患的情形相比,这里显得更有秩序。记者与几位患者攀谈起来,他们中约有1/3的人知道这家诊所已被确定为营利性医院。

    一位来自吉林的中年患者告诉记者,单位不景气,在哪儿看病也不能报销,可他需要角膜移植,一打听,如果到京城的著名大医院就医,挂号就把他愁死,住旅馆也要一笔开销。后来听说这家诊所是中美合资,技术也不错,就在吉林往诊所打了个电话。没想到来诊所后不仅不用挂号,一踏进诊所的门,就有导医小姐接待,为他填写好就医卡,然后由护士领着他到候诊室等候就医。

    看来,在合资医院看病的并非都是有钱人,他们图的是方便和满意。据该诊所市场部主任施光华介绍,诊所的定位就是面向工薪阶层。仅以白内障手术为例,该诊所的定价一直略低于大医院的价格,因为收费若过高,就会把普通老百姓拒之门外。要想在市场竞争中站稳脚跟,必须让老百姓“够得着”,并以优质高效的服务吸引病人。
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    在这样的医院里,每一位医务人员都很清楚:患者就是我们的衣食父母。因而,医护人员的工作原则绝对是“病人第一”。结果,来此看过病的人都觉得自己受到了尊重,得到了医护人员尽心尽力的治疗。

    医疗服务周到全面

    与复兴博爱眼科诊所的大众价位形成鲜明对比,北京国际救援中心诊所的收费是昂贵的。这是一家较早进入国内的洋诊所,主要面对外籍人士和少量的中国人。走进诊所的候诊区,看不见什么人在等候,因为来这里的患者都是预约的。每一间诊室都关着门,当记者提出参观一下诊室时,陪同的陈小姐说,患者正在就诊,不宜进入。这时正巧一间诊室开了门,只见屋里医生的诊台后面拉了一面布帘,从外面无法看见患者就诊的情景。

    该诊所行政副总裁和静彬说:“在我们这样的诊所,每一位医护人员都将患者作为客户来为其服务。除对患者的疾病进行诊治外,对其心理感受的关注及病人隐私的尊重,在我们这里都是必不可少的。”
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    洋诊所里环境优美清静,服务周到全面,但收费昂贵。对此,来看病的周先生有自己的理解,他告诉记者,他在一家外资机构上班,最看重的是就诊时享受到满意的医疗服务,虽然费用贵很多,但能够接受。

    据了解,目前能享受这种高档次服务的国人还属少数,但事实证明,它可以满足不同层次人群的医疗保健需求。北京市卫生局副局长金大鹏说,部分营利性医疗机构的存在,可提高医疗机构之间的竞争性,促进政府设置及其他非营利性医疗机构提高其工作效率。反过来,非营利性医疗机构执行的价格优势又可抑制营利性医疗机构过分提高医疗费用,而最终受益的是老百姓。

    医保定点营利性医院仍可报销

    记者走进股份制医院的北京建工医院,门诊大厅舒适温馨,病人不多不少,一切显得那么有序。见两位妇女谈得热烈,记者走上前去,询问她们是否知道这家医院刚被确定为营利性医院,她们说:“我们正在议论呢,我们是享受公费医疗的,它定成营利性医院,是不是就比以前看病贵了?要是这样,我们单位不知还给不给报销了?”
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    这两位女士的疑问很有代表性。导医小姐告诉记者,这两天也有一些患者问同样的问题。为此,该院在门诊大厅特别贴出了“安民告示”,上面清楚地写道:“我院是北京市医疗保险定点医院,医保患者在我院就诊看病,费用可以报销。已经北京市社保局、北京市医保中心办公室确认。”一位医务人员说,即使这样,我们仍要反复做解释工作,因为不仅是患者不清楚,就连我们也只知道个大概,还需要进一步了解相关政策。

    作为北京市首家医保定点的营利性医院,建工医院执行的是双轨制,一方面,大部分患者在这里看病仍享受大病统筹和公费医疗报销,另一方面,一些项目如美容整形等则自主定价,属营利性质。院长徐捷说,办营利性医院不等于惟利是图和高收费,而是要面对市场,创造特色服务来参与竞争。中国加入WTO后,医院管理要与国际接轨,营利性医院的出现是必然趋势。

    北京麦格回医眼科诊所马伊主任认为,作为营利性医院,我们是机遇与挑战并存。医院在经营上从此有了更大的自由度,但以前只是交所得税,而现在还要再加上营业税,这对一个一分钱都要靠自己挣的企业来说,无疑是增加了负担,但也正因此更激发了员工危机感和市场意识。
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    记者在采访中了解到,北京市卫生局经过一年多的运筹,首批85家非营利性医疗机构和8家营利性医疗机构终于确定下来。但据一位业内人士透露,在确定营利性医疗机构的过程中,有些本应申报营利性的医疗机构却到处托关系,不愿成为营利性医院,怕的也许是病人的减少及残酷的市场竞争。其实,为创造一个有序竞争的大环境,我国在医院管理分类相关政策中已明确指出:“在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、医疗保险定点医疗机构资格、科研课题招标等方面,应同等对待营利性医院和非营利性医院。”

    营利也好,非营利也罢,谁服务质量好,环境优美,价格合理,老百姓就会青睐谁,谁自然就会有生存和发展的空间。

    小资料

    北京首批营利性医疗机构是:北京国际救援中心诊所、北京和睦家妇儿医院、北京复兴博爱眼科诊所、北京麦格回医眼科诊所、北京市建筑工人医院、北京德易临床检验所、北京永兴宏远健康咨询有限公司老年病院、马连科蛇咬伤专科门诊。(方彤), 百拇医药