关于药品降价的八个现场提问
药品降价20天最新发现、最新追踪、最新问题
1月18日，383种药品在全国降低了零售价格，然而20天过去了，我们所期待的市场波动却没有到来，消费者对降价没感觉；降价药在药店断了货；医疗费用涨了，但个别医生还在乱开药；医药代表仍旧自由地穿梭于医院和药厂之间。
降价20天，降价药为什么断了货？
近日，在北京养世堂药店记者看到，店中销售的降价药品多集中在抗生素类药中：联邦安必仙氨苄青霉素胶囊24片装原价26块8，现价18块8；青霉素v钾片原价24块8，现价12块5；联邦阿莫仙干糖浆珠海联邦制药原价13块2，现价12块8；泛捷复胶囊上海施贵宝原价54块8，现价45。
记者发现药架上有几个是空荡荡的。询问后才知道，那儿原来摆的药降价幅度都很大，如哈药集团生产的三精葡萄糖酸钙，原价18块多，降价后不到4元。原来进的药已经卖完了，而现在却到处进不到药，所以空了出来。记者询问原因时，营业员称可能是厂家方面的原因，具体情况不清楚。
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在场的一位消费者认为药店应该贴一份公告，让顾客知道哪种降价，降了多少。国家计委颁布的降价公告是以药品成分为准的，但一般顾客实在难以记住那些难懂的药名。药店贴一份公告实在不难，为什么不能为顾客想一想，多给顾客一些方便。(尚琦 鞠知会)
广州贝氏回扣案为什么至今没有进入司法程序？
2000年10月初，浙江省杭州工商行政管理局经检支队接到群众举报，广州贝氏公司在销售药品时大搞商业贿赂。2001年1月21日，工商局对广州贝氏公司杭州办事处进行了搜查。根据检查时发现的广州贝氏公司杭州办事处2000年第三季度的两本账册，这两本账册详细记录了公司给各大医院的回扣情况。仅在2000年6月至9月广州贝氏公司就向全省69家医院发放现金回扣60多万元。
检查人员从账本上了解到，涉及回扣的主要有贝康停、氧氟沙星等7种药品。同时，账册对每个医生的用药情况及回扣方式均做了详细记录。根据账册以及各单位最后的核查，各医疗单位医生收受回扣的情况如下：省卫生厅直属单位涉及4家医院共63人，按查获账册记录收受回扣金额197044元；浙江大学附属三家医院27人，共收受回扣24863元；杭州市卫生局直属单位涉及4家单位471人，收受回扣6.9万多元；浙江中医学院所属省中医院34人，收受回扣5万多元。此外，还有嘉兴涉及5家医院20人，金华涉及4家医院72人，绍兴涉及3家医院12人，宁波涉及12家医院75人，湖州涉及7家医院61人。
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通过电话，记者采访了此案主要负责人杭州市工商行政管理局郭一成。
问：现在这个案子进展如何？
答：我们现在正在提请司法介入。省检察院正在研究这个问题。
问：为什么这么久还没有正式进入司法程序？
答：从一开始我们就提请司法介入，但由于医院属于事业单位，行贿受贿的案件不属于公安机关办理，所以我们一直在协同省纠风办牵头召集市工商局、市纠风办、市卫生局、省卫生厅、浙江大学纪委等部门办理这个案件，2001年春节后，市工商局查封了贝氏公司的部分货款。在工商局作出行政强制手段后，贝氏公司的负责人通过各种渠道到处说情甚至行贿，遭到拒绝后，对于办案人员的调查仍采取极不配合的方式。而且协同医生和医药代表串供，这为我们收集证据带来了很大的麻烦。
正如大家所知，这个案子涉及全省69家医疗单位的400多名医生，案子本身就像一个沙盘，涉及面广，但具体到每个人却很小，回扣的手法又很隐秘，而且不排除其中有医药代表做假帐套钱的可能，所以处理起来要非常慎重。
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目前，我们已经掌握了部分医生收取贿赂的确凿证据，这也是我们现在能够提请司法介入的依据。
问：那么涉案的400名医生现在的情况怎么样？
答：大部分医生都已将收受的回扣上缴，目前还没有受到任何的处罚或处理，还在继续工作。
问：我国《药品监督管理法》中规定医生收受药品回扣将可能被重罚20万元甚至判刑。那么对于这些涉案的医生我们将沿用《刑法》还是《药品监督管理法》？
答：首先我们要追究行贿者广州贝氏企业的责任，至于受贿医生的处理还要看案件最终是否提请检察院，如果提请，那么将按照法律形式进行判决，如果不提请我们会采用行政处罚的形式。(祖薇)
不降价药价太高，降价为什么厂家又受不了？
, http://www.100md.com 在1月18日383种降价药中被定价为1.8元的乙酰氨基酚类药百服宁目前已经全面退出了市场，其生产厂家上海施贵宝表示，此次降价以后，药品零售价格已经大大低于成本价格，现在公司全面停止了对销售终端的供货，正在等待国家计委的复议。对此，中美史克和中美上海强生公司针对本公司部分被降价品种，也采取了类似的举措。那么这个举措是否会导致其他厂家仿效？
记者就这个问题采访了惠氏——百宫制药有限公司的公共事物总监李正达先生。李先生告诉记者，1月23日，由中国化学制药工业协会牵头，召集中美史克、西安杨森、惠氏、罗氏等8家合资制药企业和哈药、华药等大型国营企业在北京开了一个座谈会。目前，大家将会上的意见整理成一份书面材料，准备送交给政府的有关部门。
对于厂家提出的药品价格复议申请，国家计委会如何应对呢？业内人士认为，计委的做法有两种可能，一是重新回升部分药品的价格，如果出现这种情况就说明计委新订的部分药品价格确实偏低了；另一种是驳回厂家复议的申请，维持新订的价格。这样的话，如果厂家能够得到合理的利润，那么它们还是会继续生产的，因为谁也不会轻易地放弃占有的市场份额。但是如果确实是赔钱，那么这种药就真的“死了”，赔本的买卖是没有人会做的。
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百服宁等合资药厂在申请价格复议时一个重要的理由是，合资药由于科技含量和生产工艺的原因，生产成本要比同类产品高很多。
一位药剂科的主任认为，造成洋药和国产药价格差距过大的原因除了洋药的研制费用过高以外，某些国产药价格过低也是一个因素。并非所有的药品都是虚高定价，相反有些药品的价格原来的定价都偏低。例如百服宁，此次其价格由7.9元/盒降至1.8元/盒，令厂家感到难以接受，但是与其主要成分相同的“扑热息痛”类药品，供货价在3分钱/片的国内厂家有几十个。如果国内制药厂只是靠低价格与合资药厂竞争，就只能长期停留在低水平的简单仿制生产，非常不利于国内药厂的发展。所以此次药品价格调整，对一些原价确实过低的品种上调了价格。(《中国医药报》记者 张旭)
医疗费用上涨了，为什么药价没下降？
在一家医院里，当班一位副主任医师在病人等候两个小时后，简短地问病史就开处方将病人打发走了，共耗时两分钟，医生可能连眼皮也没有抬一下；一位教授向一位医生询问厕所的位置，医生毫不客气地说，“你闻着味儿就能找到”。这个回答至少表明两个问题，一是医生对患者不尊重，显示了医生人文素质不合格；二是医院管理水平低下，厕所居然远远就能够闻到味儿!要解决这两个问题，显然不是有钱就行的。有人认为目前诊疗费用过低，只有提高诊疗费用，使医生的劳动获得相应的回报就能从根本上杜绝“以药养医”的现象。对此市卫生局王女士认为并非如此。
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现在的医疗费用已经在上涨了，专家门诊的价格已经到了80、100元，不能说不高，但仍然杜绝不了医生为回扣乱开药的现象。去年冬天来了一个煤气中毒的病人，按急救常理，首先该做的就是给患者做充氧治疗，这是目前公认的有效手段。可当班护士事后告诉我，当时病人兜里只有500元钱，大夫却拿这钱全给开了高价药“多龙”(一种抗感染药)，最可气的是这种药根本就不治这种病。然后，医生让患者家属再回家拿钱做氧疗，连护士都认为，这是在草菅人命。还有一种叫“培氟沙星”的药，是与“多龙”价格接近的同类药。卖这两种药的推销员展开了激列的竞争，就像竞价拍卖似的，将回扣从每支6元一直涨到12元。这两种药有着类似的副作用，超量使用对肝功能有一定损害，正常用量一天两支。一位肝癌腹水病人，入院时只有200元钱。
可有位医生一个白天给同一位患者就用了6支“培氟沙星”。这样为钱行医的医生与图财害命又有什么不同呢？
招标价95元，为什么医院卖给患者的价格仍是205元？
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有关部门的调查表明，南方某市13家医院去年6月份联合招标，在中标的199种药品中，只有12%的药品微利，其余药品的中标价都低于销售成本。而北方某市卫生部门提出的一些药品招标价格，仅为这些药品批发价的10%左右。
其中的一些厂家无心中了标，却因价格太低供不了货，使自己的产品在医院“失踪”。在某药厂张经理向记者出示的与医药公司的供货合同中显示，现在厂方能给的远远高出2000年10月参加药品招投标的中标批价79元，这个药品中标价低于批发价，厂方去年已停止按中标价向医院供货。
“如此中标不等于向医院开“空头支票”吗？”记者问，张坦言，当时药品招标并未提及厂家不供货该如何处罚，所以不以中标价向医院供货量比以往急速下跌，甚至“死掉”的现象也不少见?
“那么在医院是否真的没有这种药品了？”记者问。“不是，药厂可以直接拿着以药品批发公司名义开的发票和检测报告给医院药房直接送药。
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不仅如此，个别医院还在利用招标扩大自己的利润。一些地方在药品招标活动中，医院通过各种不规范的手段，大肆压低医药生产企业的中标价，但却并不降低对患者的药品零售价，这样一来，医院的利润空间反而比招标之前更大了。去年深圳市对部分药品进行公开招标，统一采购，然而药品价格在医院最终并没有降下来。以氟康唑针为例，招标前，深圳市人民医院每瓶进价180元左右，零售价为205元；招标后，每瓶医院进价95元左右，零售价仍为205元。可见，药品招标，患者并没有得到实惠。
对此医院的理由是，药价是国家定的，我们不可以随便降。而国家发展计划委员会价格司负责人明确表示，按药品价格管理规定，药品零售单位在不突破国家规定的零售价格的前提下，可根据市场状况自行确定药品价格。
也就是说，国家已把降低药价、让利于患者的权力赋予了医院，就看医院愿不愿意降。所以就算药品招标采购把药品的进价降到1角钱了，但如果最高限价是10元钱，那医院、药店想卖9元9角还是卖1元1角，这纯粹是个良心账。而医院的良心却决定了患者能得到多少实惠。
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为什么几天前医药代表还在给医生抽奥拓？
政府实施的医药产品限价范围越来越大，医药代表还有事儿做吗？为此我们采访了京城一位资深的医药代表。这位代表比我们想象得忙碌，，今天他刚刚赞助了一家自己负责的医院外出培训，几天前，还给一家著名医院的职工搞了抽奖活动，一等奖是一辆奥拓车，人人有份的纪念奖是件风衣。
问：最近有关部门加大了对医药代表的查处力度，对你们“开展业务”没影响吗？
答：有，现在不敢明目张胆地在医院里活动了。老关系都没什么问题，无非是把一个月结一次账，今后改成3个月或半年一次，避避风头。要建立新关系就得小心一些。趁病人少的时候到有关医生那里问个家庭电话号码，其余什么都不说，晚上再给医生家里打电话。但药品回扣率不见降低，反而从过去的10%上升到现在的15%—20%，甚至高达30%。回扣方式是多种多样的，可以支付现金，也可以报销出租车票和餐费等。
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现在医院都实行医药招标，由于一些药品没有进入医保药品目录，失去进入医院资格，我们不得不另打药店的主意，在药店中设立自己的柜台，做一些专家义诊咨询、赠药等活动宣传自己，当然也要把原来给医院、医生的药品回扣转给药店和店员。
问：但是你们现在被曝光了，我们查了一下相关的法律条文，类似的行为要处以1万到20万元之间的罚款，你们现在可能面临着这样的处罚，你有什么感想？
答：送回扣对于我们来说，是最基本的生存之道。如果说对这种行为进行大额度的处罚，我觉得不公平。从我的角度来说，有时候是迫不得已，在现在的环境下遵守法律的企业会被首先淘汰，我必须交入场费，保证医生不在选择药品的时候偏袒别人而抛弃我。
跨省连锁药店为什么遭到地方抵制？
据中国医药商业协会副会长朱长浩介绍，根据医药行业“十五”规划，中国将用5年左右时间，扶持建立5到10个多元化经营、年销售额达50亿元人民币的特大型医药流通企业集团，建立40个年销售额达20亿元人民币的区域性医药流通企业集团，扶持10个国内外知名的医药连锁企业。但虽然有了政策的支持，但连锁药店的发展并不如投资者想象得那么好。
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在推行跨省连锁时，药店老总们却遇到了地方保护主义。河北省“神威大药房”是该省第一批准予跨区域连锁经营的试点企业之一。在石家庄市城区的连锁药店已达到近40家。当其积极储备资金、人才和经营管理经验，准备到石家庄市郊县设立连锁店时，许多县市药品监督管理部门却提出了抗议。
一位药监局局长说，到县里建连锁药店是应该的，但眼下不行，我们这里经济脆弱，经不起竞争。神威大药房是大店，实力太强，他们一来，会挤垮我们的小店，造成许多人下岗，不利于稳定。
基础设施落后同样也成为连锁药业发展的问题。国家为了防止假连锁药店，要求必需达到100%的配送，连锁药店因此要投入巨资建物流配送中心，这大大影响了连锁药店的开店速度。
此外，有业内人士认为，医改在促进药品零售业发展的同时可能也会对连锁药店发展形成一定的不利影响。连锁药店是以一个地区为中心，向周围乃至全国各地辐射，而配合医保的定点药店是由各地主管部门确立。而且这些定点药店的名额太少，北京1000家药店只有64家定点药店，上海1500家药店只有9个名额，广州3000家药店也只有30个机会。本地老牌药店都不一定能够轮上，外地药店的希望就更小。另外符合定点药店标准的药店很多，评选上不透明，外地药店缺少本地关系就略显吃亏。由于定点药店在医保中具有重要地位，这肯定会对药品零售竞争带来巨大影响，也将给连锁药店发展带来不明朗的因素。
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医药分离为什么难以实现？
有专家指出，药品流通体制改革的关键是，医院医药分离。但倘若医院不能以药养医，公立医院的支出或亏损只能落到国家财政头上，但是国家财政哪有这笔钱？姑且不说医院医药分开核算如何监管的问题吧，现在人们担心的是：药价还没降下来，医疗费用可能已经提上去了。
日前在广州市进行的调查表明，有23.4%和42.9%的人表示“非常赞成”和“比较赞成”医药分家，但在表示支持的同时，他们也担心一旦监控不力，一些药店会销售假药、劣质药，使药品质量得不到保证。其次，担心“医药分家”会在病人急需用药时耽误病人的治疗。担心一旦医院的经费得不到财政上的及时支持，硬件设施的建设、先进仪器的配备将会滞后；而医生的收入减少，对待病人的态度、对工作的热情会不如以前，其结果是，自己生病后要花的钱更多了。这并不是危言耸听。事实是，1996年，国家计委、卫生部、财政部联合印发了《关于加强和改进医疗服务收费管理的通知》，自那以后五年来，全国绝大部分省份出台了医疗服务价格调整方案，有关部门提供的数据说，5年内全国医疗服务提价金额约65亿元。(祖薇), 百拇医药
1月18日，383种药品在全国降低了零售价格，然而20天过去了，我们所期待的市场波动却没有到来，消费者对降价没感觉；降价药在药店断了货；医疗费用涨了，但个别医生还在乱开药；医药代表仍旧自由地穿梭于医院和药厂之间。
降价20天，降价药为什么断了货？
近日，在北京养世堂药店记者看到，店中销售的降价药品多集中在抗生素类药中：联邦安必仙氨苄青霉素胶囊24片装原价26块8，现价18块8；青霉素v钾片原价24块8，现价12块5；联邦阿莫仙干糖浆珠海联邦制药原价13块2，现价12块8；泛捷复胶囊上海施贵宝原价54块8，现价45。
记者发现药架上有几个是空荡荡的。询问后才知道，那儿原来摆的药降价幅度都很大，如哈药集团生产的三精葡萄糖酸钙，原价18块多，降价后不到4元。原来进的药已经卖完了，而现在却到处进不到药，所以空了出来。记者询问原因时，营业员称可能是厂家方面的原因，具体情况不清楚。
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在场的一位消费者认为药店应该贴一份公告，让顾客知道哪种降价，降了多少。国家计委颁布的降价公告是以药品成分为准的，但一般顾客实在难以记住那些难懂的药名。药店贴一份公告实在不难，为什么不能为顾客想一想，多给顾客一些方便。(尚琦 鞠知会)
广州贝氏回扣案为什么至今没有进入司法程序？
2000年10月初，浙江省杭州工商行政管理局经检支队接到群众举报，广州贝氏公司在销售药品时大搞商业贿赂。2001年1月21日，工商局对广州贝氏公司杭州办事处进行了搜查。根据检查时发现的广州贝氏公司杭州办事处2000年第三季度的两本账册，这两本账册详细记录了公司给各大医院的回扣情况。仅在2000年6月至9月广州贝氏公司就向全省69家医院发放现金回扣60多万元。
检查人员从账本上了解到，涉及回扣的主要有贝康停、氧氟沙星等7种药品。同时，账册对每个医生的用药情况及回扣方式均做了详细记录。根据账册以及各单位最后的核查，各医疗单位医生收受回扣的情况如下：省卫生厅直属单位涉及4家医院共63人，按查获账册记录收受回扣金额197044元；浙江大学附属三家医院27人，共收受回扣24863元；杭州市卫生局直属单位涉及4家单位471人，收受回扣6.9万多元；浙江中医学院所属省中医院34人，收受回扣5万多元。此外，还有嘉兴涉及5家医院20人，金华涉及4家医院72人，绍兴涉及3家医院12人，宁波涉及12家医院75人，湖州涉及7家医院61人。
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通过电话，记者采访了此案主要负责人杭州市工商行政管理局郭一成。
问：现在这个案子进展如何？
答：我们现在正在提请司法介入。省检察院正在研究这个问题。
问：为什么这么久还没有正式进入司法程序？
答：从一开始我们就提请司法介入，但由于医院属于事业单位，行贿受贿的案件不属于公安机关办理，所以我们一直在协同省纠风办牵头召集市工商局、市纠风办、市卫生局、省卫生厅、浙江大学纪委等部门办理这个案件，2001年春节后，市工商局查封了贝氏公司的部分货款。在工商局作出行政强制手段后，贝氏公司的负责人通过各种渠道到处说情甚至行贿，遭到拒绝后，对于办案人员的调查仍采取极不配合的方式。而且协同医生和医药代表串供，这为我们收集证据带来了很大的麻烦。
正如大家所知，这个案子涉及全省69家医疗单位的400多名医生，案子本身就像一个沙盘，涉及面广，但具体到每个人却很小，回扣的手法又很隐秘，而且不排除其中有医药代表做假帐套钱的可能，所以处理起来要非常慎重。
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目前，我们已经掌握了部分医生收取贿赂的确凿证据，这也是我们现在能够提请司法介入的依据。
问：那么涉案的400名医生现在的情况怎么样？
答：大部分医生都已将收受的回扣上缴，目前还没有受到任何的处罚或处理，还在继续工作。
问：我国《药品监督管理法》中规定医生收受药品回扣将可能被重罚20万元甚至判刑。那么对于这些涉案的医生我们将沿用《刑法》还是《药品监督管理法》？
答：首先我们要追究行贿者广州贝氏企业的责任，至于受贿医生的处理还要看案件最终是否提请检察院，如果提请，那么将按照法律形式进行判决，如果不提请我们会采用行政处罚的形式。(祖薇)
不降价药价太高，降价为什么厂家又受不了？
, http://www.100md.com 在1月18日383种降价药中被定价为1.8元的乙酰氨基酚类药百服宁目前已经全面退出了市场，其生产厂家上海施贵宝表示，此次降价以后，药品零售价格已经大大低于成本价格，现在公司全面停止了对销售终端的供货，正在等待国家计委的复议。对此，中美史克和中美上海强生公司针对本公司部分被降价品种，也采取了类似的举措。那么这个举措是否会导致其他厂家仿效？
记者就这个问题采访了惠氏——百宫制药有限公司的公共事物总监李正达先生。李先生告诉记者，1月23日，由中国化学制药工业协会牵头，召集中美史克、西安杨森、惠氏、罗氏等8家合资制药企业和哈药、华药等大型国营企业在北京开了一个座谈会。目前，大家将会上的意见整理成一份书面材料，准备送交给政府的有关部门。
对于厂家提出的药品价格复议申请，国家计委会如何应对呢？业内人士认为，计委的做法有两种可能，一是重新回升部分药品的价格，如果出现这种情况就说明计委新订的部分药品价格确实偏低了；另一种是驳回厂家复议的申请，维持新订的价格。这样的话，如果厂家能够得到合理的利润，那么它们还是会继续生产的，因为谁也不会轻易地放弃占有的市场份额。但是如果确实是赔钱，那么这种药就真的“死了”，赔本的买卖是没有人会做的。
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百服宁等合资药厂在申请价格复议时一个重要的理由是，合资药由于科技含量和生产工艺的原因，生产成本要比同类产品高很多。
一位药剂科的主任认为，造成洋药和国产药价格差距过大的原因除了洋药的研制费用过高以外，某些国产药价格过低也是一个因素。并非所有的药品都是虚高定价，相反有些药品的价格原来的定价都偏低。例如百服宁，此次其价格由7.9元/盒降至1.8元/盒，令厂家感到难以接受，但是与其主要成分相同的“扑热息痛”类药品，供货价在3分钱/片的国内厂家有几十个。如果国内制药厂只是靠低价格与合资药厂竞争，就只能长期停留在低水平的简单仿制生产，非常不利于国内药厂的发展。所以此次药品价格调整，对一些原价确实过低的品种上调了价格。(《中国医药报》记者 张旭)
医疗费用上涨了，为什么药价没下降？
在一家医院里，当班一位副主任医师在病人等候两个小时后，简短地问病史就开处方将病人打发走了，共耗时两分钟，医生可能连眼皮也没有抬一下；一位教授向一位医生询问厕所的位置，医生毫不客气地说，“你闻着味儿就能找到”。这个回答至少表明两个问题，一是医生对患者不尊重，显示了医生人文素质不合格；二是医院管理水平低下，厕所居然远远就能够闻到味儿!要解决这两个问题，显然不是有钱就行的。有人认为目前诊疗费用过低，只有提高诊疗费用，使医生的劳动获得相应的回报就能从根本上杜绝“以药养医”的现象。对此市卫生局王女士认为并非如此。
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现在的医疗费用已经在上涨了，专家门诊的价格已经到了80、100元，不能说不高，但仍然杜绝不了医生为回扣乱开药的现象。去年冬天来了一个煤气中毒的病人，按急救常理，首先该做的就是给患者做充氧治疗，这是目前公认的有效手段。可当班护士事后告诉我，当时病人兜里只有500元钱，大夫却拿这钱全给开了高价药“多龙”(一种抗感染药)，最可气的是这种药根本就不治这种病。然后，医生让患者家属再回家拿钱做氧疗，连护士都认为，这是在草菅人命。还有一种叫“培氟沙星”的药，是与“多龙”价格接近的同类药。卖这两种药的推销员展开了激列的竞争，就像竞价拍卖似的，将回扣从每支6元一直涨到12元。这两种药有着类似的副作用，超量使用对肝功能有一定损害，正常用量一天两支。一位肝癌腹水病人，入院时只有200元钱。
可有位医生一个白天给同一位患者就用了6支“培氟沙星”。这样为钱行医的医生与图财害命又有什么不同呢？
招标价95元，为什么医院卖给患者的价格仍是205元？
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有关部门的调查表明，南方某市13家医院去年6月份联合招标，在中标的199种药品中，只有12%的药品微利，其余药品的中标价都低于销售成本。而北方某市卫生部门提出的一些药品招标价格，仅为这些药品批发价的10%左右。
其中的一些厂家无心中了标，却因价格太低供不了货，使自己的产品在医院“失踪”。在某药厂张经理向记者出示的与医药公司的供货合同中显示，现在厂方能给的远远高出2000年10月参加药品招投标的中标批价79元，这个药品中标价低于批发价，厂方去年已停止按中标价向医院供货。
“如此中标不等于向医院开“空头支票”吗？”记者问，张坦言，当时药品招标并未提及厂家不供货该如何处罚，所以不以中标价向医院供货量比以往急速下跌，甚至“死掉”的现象也不少见?
“那么在医院是否真的没有这种药品了？”记者问。“不是，药厂可以直接拿着以药品批发公司名义开的发票和检测报告给医院药房直接送药。
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不仅如此，个别医院还在利用招标扩大自己的利润。一些地方在药品招标活动中，医院通过各种不规范的手段，大肆压低医药生产企业的中标价，但却并不降低对患者的药品零售价，这样一来，医院的利润空间反而比招标之前更大了。去年深圳市对部分药品进行公开招标，统一采购，然而药品价格在医院最终并没有降下来。以氟康唑针为例，招标前，深圳市人民医院每瓶进价180元左右，零售价为205元；招标后，每瓶医院进价95元左右，零售价仍为205元。可见，药品招标，患者并没有得到实惠。
对此医院的理由是，药价是国家定的，我们不可以随便降。而国家发展计划委员会价格司负责人明确表示，按药品价格管理规定，药品零售单位在不突破国家规定的零售价格的前提下，可根据市场状况自行确定药品价格。
也就是说，国家已把降低药价、让利于患者的权力赋予了医院，就看医院愿不愿意降。所以就算药品招标采购把药品的进价降到1角钱了，但如果最高限价是10元钱，那医院、药店想卖9元9角还是卖1元1角，这纯粹是个良心账。而医院的良心却决定了患者能得到多少实惠。
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为什么几天前医药代表还在给医生抽奥拓？
政府实施的医药产品限价范围越来越大，医药代表还有事儿做吗？为此我们采访了京城一位资深的医药代表。这位代表比我们想象得忙碌，，今天他刚刚赞助了一家自己负责的医院外出培训，几天前，还给一家著名医院的职工搞了抽奖活动，一等奖是一辆奥拓车，人人有份的纪念奖是件风衣。
问：最近有关部门加大了对医药代表的查处力度，对你们“开展业务”没影响吗？
答：有，现在不敢明目张胆地在医院里活动了。老关系都没什么问题，无非是把一个月结一次账，今后改成3个月或半年一次，避避风头。要建立新关系就得小心一些。趁病人少的时候到有关医生那里问个家庭电话号码，其余什么都不说，晚上再给医生家里打电话。但药品回扣率不见降低，反而从过去的10%上升到现在的15%—20%，甚至高达30%。回扣方式是多种多样的，可以支付现金，也可以报销出租车票和餐费等。
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现在医院都实行医药招标，由于一些药品没有进入医保药品目录，失去进入医院资格，我们不得不另打药店的主意，在药店中设立自己的柜台，做一些专家义诊咨询、赠药等活动宣传自己，当然也要把原来给医院、医生的药品回扣转给药店和店员。
问：但是你们现在被曝光了，我们查了一下相关的法律条文，类似的行为要处以1万到20万元之间的罚款，你们现在可能面临着这样的处罚，你有什么感想？
答：送回扣对于我们来说，是最基本的生存之道。如果说对这种行为进行大额度的处罚，我觉得不公平。从我的角度来说，有时候是迫不得已，在现在的环境下遵守法律的企业会被首先淘汰，我必须交入场费，保证医生不在选择药品的时候偏袒别人而抛弃我。
跨省连锁药店为什么遭到地方抵制？
据中国医药商业协会副会长朱长浩介绍，根据医药行业“十五”规划，中国将用5年左右时间，扶持建立5到10个多元化经营、年销售额达50亿元人民币的特大型医药流通企业集团，建立40个年销售额达20亿元人民币的区域性医药流通企业集团，扶持10个国内外知名的医药连锁企业。但虽然有了政策的支持，但连锁药店的发展并不如投资者想象得那么好。
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在推行跨省连锁时，药店老总们却遇到了地方保护主义。河北省“神威大药房”是该省第一批准予跨区域连锁经营的试点企业之一。在石家庄市城区的连锁药店已达到近40家。当其积极储备资金、人才和经营管理经验，准备到石家庄市郊县设立连锁店时，许多县市药品监督管理部门却提出了抗议。
一位药监局局长说，到县里建连锁药店是应该的，但眼下不行，我们这里经济脆弱，经不起竞争。神威大药房是大店，实力太强，他们一来，会挤垮我们的小店，造成许多人下岗，不利于稳定。
基础设施落后同样也成为连锁药业发展的问题。国家为了防止假连锁药店，要求必需达到100%的配送，连锁药店因此要投入巨资建物流配送中心，这大大影响了连锁药店的开店速度。
此外，有业内人士认为，医改在促进药品零售业发展的同时可能也会对连锁药店发展形成一定的不利影响。连锁药店是以一个地区为中心，向周围乃至全国各地辐射，而配合医保的定点药店是由各地主管部门确立。而且这些定点药店的名额太少，北京1000家药店只有64家定点药店，上海1500家药店只有9个名额，广州3000家药店也只有30个机会。本地老牌药店都不一定能够轮上，外地药店的希望就更小。另外符合定点药店标准的药店很多，评选上不透明，外地药店缺少本地关系就略显吃亏。由于定点药店在医保中具有重要地位，这肯定会对药品零售竞争带来巨大影响，也将给连锁药店发展带来不明朗的因素。
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医药分离为什么难以实现？
有专家指出，药品流通体制改革的关键是，医院医药分离。但倘若医院不能以药养医，公立医院的支出或亏损只能落到国家财政头上，但是国家财政哪有这笔钱？姑且不说医院医药分开核算如何监管的问题吧，现在人们担心的是：药价还没降下来，医疗费用可能已经提上去了。
日前在广州市进行的调查表明，有23.4%和42.9%的人表示“非常赞成”和“比较赞成”医药分家，但在表示支持的同时，他们也担心一旦监控不力，一些药店会销售假药、劣质药，使药品质量得不到保证。其次，担心“医药分家”会在病人急需用药时耽误病人的治疗。担心一旦医院的经费得不到财政上的及时支持，硬件设施的建设、先进仪器的配备将会滞后；而医生的收入减少，对待病人的态度、对工作的热情会不如以前，其结果是，自己生病后要花的钱更多了。这并不是危言耸听。事实是，1996年，国家计委、卫生部、财政部联合印发了《关于加强和改进医疗服务收费管理的通知》，自那以后五年来，全国绝大部分省份出台了医疗服务价格调整方案，有关部门提供的数据说，5年内全国医疗服务提价金额约65亿元。(祖薇), 百拇医药