“人类精子”医学正遭遇伦理和法律问题
从今年8月1日起，中国的人类精子库以及辅助生殖技术将实施规范化管理，原因是，这个本该为人类健康发展造福的技术，已经在很多地区出现了异化的端倪——精子买卖、试管婴儿技术的漫天要价……目前，我国共有从事试管婴儿技术及相关项目的医疗机构近百家，全国1000万对不育夫妻需要这一技术的帮助，规范这一新兴技术，是对他们利益的维护，也是对整个人类道德伦理的维护。
医学伦理委员会“把守”的精子库
据北大医院泌尿外科医生透露，他们医院曾经接收过一个要求睾丸移植的病例，一个年轻人因睾丸损伤不能生育，为他提供睾丸的是他的父亲。手术因为种种原因最终没有成功，医生们却因此想到一个伦理问题：如果移植成功，生下的孩子是这位“父亲”的儿子，还是他的“兄弟”？因为精子的真实提供者是孩子的爷爷……
世界上也曾经因为试管婴儿发生过一起著名的事件：
澳大利亚的墨尔本市的维多利亚女王医学中心，碰到了一个棘手的问题。原来接受“试管婴儿”技术的一对美国夫妇，57岁的马里奥和他40岁的妻子，3年前来这个试管婴儿试验中心，留下了两个受了精的卵子冷冻起来，准备以后妻子再回到这里接受移植手术。不幸的是，手术还没来得及进行，夫妇两人就在一次飞机失事中遇难。那两个留在试管中的受精卵怎么办呢？他们有没有继续存在和生长的必要？如果继续使这两个失去父母的受精卵成为“试管婴儿”，谁做他们的代孕母亲？他们有没有接受死去夫妇遗产的权利？
, http://www.100md.com
和其他器官移植不同的是，试管婴儿技术和精子库涉及到了生殖和后代，因此也就遇到了伦理和法律问题，这也是我国开始对这一技术提出规范限定的原因。此次出台的《人类精子库管理办法》和《人类辅助生殖技术管理办法》都明确规定，从事此项医疗服务的医疗机构“必须设有医学伦理委员会”。
100万的无精症者的等待
据统计，我国的不育症发病率为7%-10%，不育家庭大约有1000万个，其中一半左右是女性不孕，试管婴儿技术无疑是这一人群的福音。
1969年，火车司机约翰和妻子婚后7年没有生育，他们到处求医的结果是：约翰的妻子输卵管堵塞，虽然经过疏通，但仍旧不能怀孕，医生们决定实施体外受精计划。他们从约翰妻子的体内取出成熟的卵细胞，放在装有能提高精卵结合的培养液中，再把约翰的精液注入，等到它们结合并分裂成8个细胞时，将受精卵移植到约翰妻子的子宫里……1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿在英国诞生。
, 百拇医药
我国的试管婴儿在10年之后诞生于北医三院，同样是针对女性的第一代试管婴儿技术。
此后，为解决男性不育的第二代试管婴儿技术开始实施，它的确切名称是“单精子注射人工授精”。因为人类的一个卵细胞，必须有5万-10万个精子围绕的环境中才能受精，那些精子数量少或者活动度弱的男性，因无法提供如此优良的环境而失去了做父亲的机会。“第二代试管婴儿”的方法起的是助推的作用，是用极细的针管将丈夫的精子“注射”进妻子的卵细胞中，形成受精卵后再植回到妻子子宫中。
第三代试管婴儿则是为那些有遗传疾病的夫妻设计的，是对受精卵进行基因遗传学检查，选择没有遗传疾病基因的受精卵植入子宫。这一方法在我国南方实施较多，因为地域的因素，南方有一种叫做“地中海性贫血”的遗传病，这种疾病有“传男不传女”的特点，也就是说，如果怀孕的是女孩儿，就不发生这种贫血，如果是男孩儿就不能幸免。第三代试管婴儿技术的介入，起到了帮助有遗传史的夫妻选择健康后代的作用。
, 百拇医药
在我国的不育夫妻中，至少有100万的男性患有无精症，单纯的试管婴儿技术无法帮助他们完成“无米之炊”，他们必须借助其他人的精子，这就是精子库设立的背景。
并不神秘的大冰箱
记者在国家计划生育委员会的一个研究中心见到过这样一个两地分居的夫妻，丈夫长期在美国做生意，妻子的公司在深圳。他们因为聚少离多而多次错过怀孕的机会，于是想到了这家当初只是供实验使用的精子库。先是丈夫趁来北京的机会将精子储存在精子库里，妻子在合适的生理周期飞来北京，在这里通过人工受精的方式接受丈夫的精子，精子库充当了他们的一个“精子银行”。
这里的研究人员告诉记者，一些因为疾病需要进行化疗的男性，在化疗前将精子取出后存储在这里，妻子选择合适的时机来受孕，这就避免了化疗伤害精子影响后代的健康。“因为低温保存的精子可以存活几个世纪，相对而言，供精者的新鲜精液倒很可能是危险的。”
, 百拇医药
《办法》的第19条中规定：“精子库采集精子后，应当进行检验和筛查。精子冷冻6个月后，经过复查合格，方可向经卫生行政部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构提供，并向医疗机构提交检验结果。未经检验或检验不合格的，不得向医疗机构提供。
严禁精子库向医疗机构提供新鲜精子。”
之所以要求半年的期限，是因为艾滋病有一个很长的潜伏期，供精者如果刚被感染就前来供精，第一轮的检测很可能查不出来，所以必须在其供精后半年，再来做检验，以确保精子库提供的精液都是健康的。美国在1986年就通过立法，严令禁止使用新鲜的精液进行人工受精。
听起来非常神秘的“精子库”，其实就是低温冰箱。供精者提供的精液就保存在这些温度恒定在零下196℃的冰箱中。不合格的精子会在低温状况下全部被淘汰，能复苏的精子才是具有最强活力的“精”兵强将。
捐精者没有报酬
, 百拇医药
北医三院的潘教授说，从开始到现在，为他们医院的精子库提供精源的志愿者，是没有报酬的，“因为体格检查需要进行好几次，每次要耽误供精者的很多时间，所以我们需要支付给他们交通费，除此而外，捐献精子和献血一样，都是无偿的。”
谈到捐献精子获取的报酬时，专家为难了，“我们无法确定该向捐献者支付多少报酬，是按照精子提供的数量？还是质量？是按照捐献者的身体状况还是他的学历、社会地位？这不仅把人分为三六九等，而且博士的精子未必就能生个博士。”
另一个重要的原因是，没有报酬是为了防止“任何单位和个人以营利为目的进行精子的采集与提供活动。”而精子的提供一旦加入了营利的目的，其后果更加不堪设想。这也是此次卫生部出台的精子管理办法中的第三条。
按照《办法》规定，一个供精者只能在一个人类精子库中供精，一个人只能为5名妇女提供精子。这一规定是为了防止供精者的“后代”满地开花，长大后增加近亲结婚的可能性，这是精子库必须严格管理的关键所在。
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潘教授说，前来他们的精子库要求精源的患者，他们一般会告之捐精人的身高如何？头发是偏少还是偏多？皮肤黑不黑？当然还包括他们的身体检查情况、学历、职业等等。至于捐精者的家庭情况和其他牵扯到伦理的个人隐私则绝对不能透露。
记者在此次出台的规范中，看到了下列规定：
“人类精子库应当建立供精者的档案，对供精者的详细资料和精子使用情况进行计算机管理并永久性保存，人类精子库应当为供精者和受精者保密，未经其同意不得泄露有关信息。”
我国明令禁止“代孕技术”
据了解，北医三院从开展试管婴儿技术到现在，已经为6位女性实施了代孕技术，她们都是姐妹间自己达成协议后互相替代，所以没有因此产生纠纷。此次《办法》中明文规定，从今年8月1日起，“凡是实施代孕技术的医疗机构，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给予警告，处3万元以下罚款，并给予有关责任人行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。”
, 百拇医药
所谓“代孕技术”就是通常人们说的“借腹怀胎”。可能是不育夫妻自己的受精卵植入到被借女性的腹中，由这个没有血缘关系的女性代为孕育。虽然从遗传学的角度，这个诞生的孩子没有代孕母亲的基因，但代孕母亲在怀孕期间和分娩之后如果出现意外，责任由谁承担？会不会出现非婚女性的代孕？
“母子”之情能不能一刀两断？分娩之后还会牵扯到的伦理、道德以及法律问题……
到目前为止，无论科学家多么擅长制造代用器官和组织，但从实验室中培养出完整的人体还遥遥无期，21世纪的婴儿还需要在母体的子宫中生长，医学科技无法让怀孕不到24周的婴儿继续生长，因为他们的肺无法呼吸。这样一来，在人工子宫问世之前，代孕只会埋下巨大的社会隐患。(晨报记者佟彤/文)
背景资料
人类精子库管理办法
, 百拇医药 第15条：供精者年龄应当在22-45周岁之间的健康男性。
第16条：有下列情况之一的人员的精子不能采用：
1、有遗传病家族史或者患遗传性疾病。
2、精神疾病患者。
3、传染病患者或者病源携带者。
4、长期接触放射线和有害物质者。
5、精液检查不合格。
6、严重器质性疾病患者。
人类辅助生殖技术管理办法
第3条：人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。
禁止以任何形式买卖精子、卵子、受精卵、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。, http://www.100md.com
医学伦理委员会“把守”的精子库
据北大医院泌尿外科医生透露，他们医院曾经接收过一个要求睾丸移植的病例，一个年轻人因睾丸损伤不能生育，为他提供睾丸的是他的父亲。手术因为种种原因最终没有成功，医生们却因此想到一个伦理问题：如果移植成功，生下的孩子是这位“父亲”的儿子，还是他的“兄弟”？因为精子的真实提供者是孩子的爷爷……
世界上也曾经因为试管婴儿发生过一起著名的事件：
澳大利亚的墨尔本市的维多利亚女王医学中心，碰到了一个棘手的问题。原来接受“试管婴儿”技术的一对美国夫妇，57岁的马里奥和他40岁的妻子，3年前来这个试管婴儿试验中心，留下了两个受了精的卵子冷冻起来，准备以后妻子再回到这里接受移植手术。不幸的是，手术还没来得及进行，夫妇两人就在一次飞机失事中遇难。那两个留在试管中的受精卵怎么办呢？他们有没有继续存在和生长的必要？如果继续使这两个失去父母的受精卵成为“试管婴儿”，谁做他们的代孕母亲？他们有没有接受死去夫妇遗产的权利？
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和其他器官移植不同的是，试管婴儿技术和精子库涉及到了生殖和后代，因此也就遇到了伦理和法律问题，这也是我国开始对这一技术提出规范限定的原因。此次出台的《人类精子库管理办法》和《人类辅助生殖技术管理办法》都明确规定，从事此项医疗服务的医疗机构“必须设有医学伦理委员会”。
100万的无精症者的等待
据统计，我国的不育症发病率为7%-10%，不育家庭大约有1000万个，其中一半左右是女性不孕，试管婴儿技术无疑是这一人群的福音。
1969年，火车司机约翰和妻子婚后7年没有生育，他们到处求医的结果是：约翰的妻子输卵管堵塞，虽然经过疏通，但仍旧不能怀孕，医生们决定实施体外受精计划。他们从约翰妻子的体内取出成熟的卵细胞，放在装有能提高精卵结合的培养液中，再把约翰的精液注入，等到它们结合并分裂成8个细胞时，将受精卵移植到约翰妻子的子宫里……1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿在英国诞生。
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我国的试管婴儿在10年之后诞生于北医三院，同样是针对女性的第一代试管婴儿技术。
此后，为解决男性不育的第二代试管婴儿技术开始实施，它的确切名称是“单精子注射人工授精”。因为人类的一个卵细胞，必须有5万-10万个精子围绕的环境中才能受精，那些精子数量少或者活动度弱的男性，因无法提供如此优良的环境而失去了做父亲的机会。“第二代试管婴儿”的方法起的是助推的作用，是用极细的针管将丈夫的精子“注射”进妻子的卵细胞中，形成受精卵后再植回到妻子子宫中。
第三代试管婴儿则是为那些有遗传疾病的夫妻设计的，是对受精卵进行基因遗传学检查，选择没有遗传疾病基因的受精卵植入子宫。这一方法在我国南方实施较多，因为地域的因素，南方有一种叫做“地中海性贫血”的遗传病，这种疾病有“传男不传女”的特点，也就是说，如果怀孕的是女孩儿，就不发生这种贫血，如果是男孩儿就不能幸免。第三代试管婴儿技术的介入，起到了帮助有遗传史的夫妻选择健康后代的作用。
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在我国的不育夫妻中，至少有100万的男性患有无精症，单纯的试管婴儿技术无法帮助他们完成“无米之炊”，他们必须借助其他人的精子，这就是精子库设立的背景。
并不神秘的大冰箱
记者在国家计划生育委员会的一个研究中心见到过这样一个两地分居的夫妻，丈夫长期在美国做生意，妻子的公司在深圳。他们因为聚少离多而多次错过怀孕的机会，于是想到了这家当初只是供实验使用的精子库。先是丈夫趁来北京的机会将精子储存在精子库里，妻子在合适的生理周期飞来北京，在这里通过人工受精的方式接受丈夫的精子，精子库充当了他们的一个“精子银行”。
这里的研究人员告诉记者，一些因为疾病需要进行化疗的男性，在化疗前将精子取出后存储在这里，妻子选择合适的时机来受孕，这就避免了化疗伤害精子影响后代的健康。“因为低温保存的精子可以存活几个世纪，相对而言，供精者的新鲜精液倒很可能是危险的。”
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《办法》的第19条中规定：“精子库采集精子后，应当进行检验和筛查。精子冷冻6个月后，经过复查合格，方可向经卫生行政部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构提供，并向医疗机构提交检验结果。未经检验或检验不合格的，不得向医疗机构提供。
严禁精子库向医疗机构提供新鲜精子。”
之所以要求半年的期限，是因为艾滋病有一个很长的潜伏期，供精者如果刚被感染就前来供精，第一轮的检测很可能查不出来，所以必须在其供精后半年，再来做检验，以确保精子库提供的精液都是健康的。美国在1986年就通过立法，严令禁止使用新鲜的精液进行人工受精。
听起来非常神秘的“精子库”，其实就是低温冰箱。供精者提供的精液就保存在这些温度恒定在零下196℃的冰箱中。不合格的精子会在低温状况下全部被淘汰，能复苏的精子才是具有最强活力的“精”兵强将。
捐精者没有报酬
, 百拇医药
北医三院的潘教授说，从开始到现在，为他们医院的精子库提供精源的志愿者，是没有报酬的，“因为体格检查需要进行好几次，每次要耽误供精者的很多时间，所以我们需要支付给他们交通费，除此而外，捐献精子和献血一样，都是无偿的。”
谈到捐献精子获取的报酬时，专家为难了，“我们无法确定该向捐献者支付多少报酬，是按照精子提供的数量？还是质量？是按照捐献者的身体状况还是他的学历、社会地位？这不仅把人分为三六九等，而且博士的精子未必就能生个博士。”
另一个重要的原因是，没有报酬是为了防止“任何单位和个人以营利为目的进行精子的采集与提供活动。”而精子的提供一旦加入了营利的目的，其后果更加不堪设想。这也是此次卫生部出台的精子管理办法中的第三条。
按照《办法》规定，一个供精者只能在一个人类精子库中供精，一个人只能为5名妇女提供精子。这一规定是为了防止供精者的“后代”满地开花，长大后增加近亲结婚的可能性，这是精子库必须严格管理的关键所在。
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潘教授说，前来他们的精子库要求精源的患者，他们一般会告之捐精人的身高如何？头发是偏少还是偏多？皮肤黑不黑？当然还包括他们的身体检查情况、学历、职业等等。至于捐精者的家庭情况和其他牵扯到伦理的个人隐私则绝对不能透露。
记者在此次出台的规范中，看到了下列规定：
“人类精子库应当建立供精者的档案，对供精者的详细资料和精子使用情况进行计算机管理并永久性保存，人类精子库应当为供精者和受精者保密，未经其同意不得泄露有关信息。”
我国明令禁止“代孕技术”
据了解，北医三院从开展试管婴儿技术到现在，已经为6位女性实施了代孕技术，她们都是姐妹间自己达成协议后互相替代，所以没有因此产生纠纷。此次《办法》中明文规定，从今年8月1日起，“凡是实施代孕技术的医疗机构，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给予警告，处3万元以下罚款，并给予有关责任人行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。”
, 百拇医药
所谓“代孕技术”就是通常人们说的“借腹怀胎”。可能是不育夫妻自己的受精卵植入到被借女性的腹中，由这个没有血缘关系的女性代为孕育。虽然从遗传学的角度，这个诞生的孩子没有代孕母亲的基因，但代孕母亲在怀孕期间和分娩之后如果出现意外，责任由谁承担？会不会出现非婚女性的代孕？
“母子”之情能不能一刀两断？分娩之后还会牵扯到的伦理、道德以及法律问题……
到目前为止，无论科学家多么擅长制造代用器官和组织，但从实验室中培养出完整的人体还遥遥无期，21世纪的婴儿还需要在母体的子宫中生长，医学科技无法让怀孕不到24周的婴儿继续生长，因为他们的肺无法呼吸。这样一来，在人工子宫问世之前，代孕只会埋下巨大的社会隐患。(晨报记者佟彤/文)
背景资料
人类精子库管理办法
, 百拇医药 第15条：供精者年龄应当在22-45周岁之间的健康男性。
第16条：有下列情况之一的人员的精子不能采用：
1、有遗传病家族史或者患遗传性疾病。
2、精神疾病患者。
3、传染病患者或者病源携带者。
4、长期接触放射线和有害物质者。
5、精液检查不合格。
6、严重器质性疾病患者。
人类辅助生殖技术管理办法
第3条：人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。
禁止以任何形式买卖精子、卵子、受精卵、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。, http://www.100md.com