医疗改革，你准备好了吗？
随着住房改革的推进，贷款买房，已经成为目前无房的老百姓的一项家庭计划。医疗改革，又成为今年春季老百姓关心的热门话题。延续四十多年的福利医疗报销制度将划上句号。
据有关人士介绍，医疗改革主要通过四个转变达到四点目标。四个转变是：从单位自我保障转向社会共济；从单位管理转向社会化管理；从费用企业自筹转向职工、企业双方负担，社会筹集；从无限责任的福利保障型，转向权利与义务相对应的基本医疗保障型。四点目标是：为广大机关企事业单位职工提供基本的医疗保障；建立起稳定的医药费用筹资机制，保证每个患病的职工都能得到基本的医疗保障；建立起有效的医、患、保、药的制约机制，控制医疗费用的不合理增长；提供统一的社会化管理服务。
此次改革的法律规范《北京市基本医疗保险规定》将以市政府令的形式于4月1日实施，18个配套办法中大部分已下发执行。
医疗保险缴费，单位出大头，个人拿小头。
, 百拇医药
在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。
本人上一年度月平均工资高于上一年度本市在职职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数；低于上一年度本市在职职工月平均工资60%的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60%为缴费基数。
在职职工个人应当按其缴费基数2%的比例缴纳基本医疗保险费。
退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
个人账户，帮你实现医疗保障。
个人账户，用于支付门、急诊医疗费用，到定点药店购药和使用统筹基金时需由个人负担的医疗费用。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人账户，再从单位缴纳的基本医疗保险费中拿出30%，按照参保人员不同年龄划分档次注入个人账户。具体为35周岁以下的按本人缴费工资基数的0.8%；35周岁至45周岁的为1%；45周岁至退休为2%；退休人员中70周岁以下的按社会平均工资的4.3%、70周岁以上的按社会平均工资的4.8%缴纳。
, 百拇医药
个人账户的本金和利息为个人所有，专用于基本医疗保险，可以结转使用
和继承。具体说，参保人员死亡后，个人账户上的剩余资金，经区县社保经办机构审核后，可划入继承人的个人账户。如继承人未参加基本医疗保险，这笔钱以支票形式转入其所在单位的开户银行，由单位以现金形式支付给继承人。若无继承人，这笔钱将被纳入基本医疗保险统筹基金。个人账户的存储额按照当时银行活期存款利率计息，但不需缴纳利息税。对个人来讲，多缴多用。
统筹基金，分散医疗风险。
统筹基金用于支付住院治疗的医疗费用；
急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上年度本市职工平均工资的10%左右确定，2001年定为1300元；一年内的最高支付限额按上年度本市职工平均 工资的4倍左右确定，2001年定为 5万元。
, 百拇医药
基本医疗保险基金，不予支付：
1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外。
2、在非定点零售药店购药的。
3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的。
4、因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的。
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的。
7、按照国家和本市规定应当个人自付。
弱势群体 受到保护
, http://www.100md.com 首先，体现在个人账户上，按照规定，退休的参保人不需要缴纳基本医疗保险费，但也要建立个人账户，且划入个人账户上的钱要高出在职人员2～3个百分点。
第二，大额互助制度向退休人员倾斜，在职职工的门诊费用需达到2000元时，大额互助资金才启动，而退休人员在一个年度内门诊急诊的费用超过1500元，就可以享受大额互助基金的报销，在职职工报销50%，不满70岁的退休职工报销60%，70周岁以上的报销70%。
第三，凡是享受城镇最低生活保障待遇的特困人，一旦因病住院，住院的床位费将减半收费，大型仪器设备和手术的费用同时优惠20%。住院时的起付金额降低到650元。也就是说，他们的住院费超过650元就可使用大额互助资金。
离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。
为了照顾特困人的看病问题，北京第一所福利医院将在年内建立，它将为特困人群提供基本的医疗服务。
“医疗手册”、“市民卡”——双轨并行
市劳动和社会保障局负责人说，北京基本医疗保障体制是一个相对庞大的工程，是目前北京市民最关注的问题，但即将和老百姓见面的市民卡，需要依托全市的网络系统，在这一系统没有全面运行之前，“市民卡”将先使用，上面将记录参保人的住院、门诊情况，医疗费用的打入和支出。此次改革的计划是：今年年底以前，将有150万至200万人进入基本医疗保险系统，其他没有进入基本医疗保险的机构，还将保持原来的报销体制，以此和基本医疗保险制度并行，一直到北京市的城镇用人单位全部进入医保体系，原来的医疗报销制度自动宣告废止。这一新医保制度将在力争在2至3年的时间里，覆盖全市的600万人。“持卡看病”的日子，为期不远了! 作者：一金, http://www.100md.com
据有关人士介绍，医疗改革主要通过四个转变达到四点目标。四个转变是：从单位自我保障转向社会共济；从单位管理转向社会化管理；从费用企业自筹转向职工、企业双方负担，社会筹集；从无限责任的福利保障型，转向权利与义务相对应的基本医疗保障型。四点目标是：为广大机关企事业单位职工提供基本的医疗保障；建立起稳定的医药费用筹资机制，保证每个患病的职工都能得到基本的医疗保障；建立起有效的医、患、保、药的制约机制，控制医疗费用的不合理增长；提供统一的社会化管理服务。
此次改革的法律规范《北京市基本医疗保险规定》将以市政府令的形式于4月1日实施，18个配套办法中大部分已下发执行。
医疗保险缴费，单位出大头，个人拿小头。
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在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。
本人上一年度月平均工资高于上一年度本市在职职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数；低于上一年度本市在职职工月平均工资60%的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60%为缴费基数。
在职职工个人应当按其缴费基数2%的比例缴纳基本医疗保险费。
退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
个人账户，帮你实现医疗保障。
个人账户，用于支付门、急诊医疗费用，到定点药店购药和使用统筹基金时需由个人负担的医疗费用。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人账户，再从单位缴纳的基本医疗保险费中拿出30%，按照参保人员不同年龄划分档次注入个人账户。具体为35周岁以下的按本人缴费工资基数的0.8%；35周岁至45周岁的为1%；45周岁至退休为2%；退休人员中70周岁以下的按社会平均工资的4.3%、70周岁以上的按社会平均工资的4.8%缴纳。
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个人账户的本金和利息为个人所有，专用于基本医疗保险，可以结转使用
和继承。具体说，参保人员死亡后，个人账户上的剩余资金，经区县社保经办机构审核后，可划入继承人的个人账户。如继承人未参加基本医疗保险，这笔钱以支票形式转入其所在单位的开户银行，由单位以现金形式支付给继承人。若无继承人，这笔钱将被纳入基本医疗保险统筹基金。个人账户的存储额按照当时银行活期存款利率计息，但不需缴纳利息税。对个人来讲，多缴多用。
统筹基金，分散医疗风险。
统筹基金用于支付住院治疗的医疗费用；
急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上年度本市职工平均工资的10%左右确定，2001年定为1300元；一年内的最高支付限额按上年度本市职工平均 工资的4倍左右确定，2001年定为 5万元。
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基本医疗保险基金，不予支付：
1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外。
2、在非定点零售药店购药的。
3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的。
4、因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的。
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的。
7、按照国家和本市规定应当个人自付。
弱势群体 受到保护
, http://www.100md.com 首先，体现在个人账户上，按照规定，退休的参保人不需要缴纳基本医疗保险费，但也要建立个人账户，且划入个人账户上的钱要高出在职人员2～3个百分点。
第二，大额互助制度向退休人员倾斜，在职职工的门诊费用需达到2000元时，大额互助资金才启动，而退休人员在一个年度内门诊急诊的费用超过1500元，就可以享受大额互助基金的报销，在职职工报销50%，不满70岁的退休职工报销60%，70周岁以上的报销70%。
第三，凡是享受城镇最低生活保障待遇的特困人，一旦因病住院，住院的床位费将减半收费，大型仪器设备和手术的费用同时优惠20%。住院时的起付金额降低到650元。也就是说，他们的住院费超过650元就可使用大额互助资金。
离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。
为了照顾特困人的看病问题，北京第一所福利医院将在年内建立，它将为特困人群提供基本的医疗服务。
“医疗手册”、“市民卡”——双轨并行
市劳动和社会保障局负责人说，北京基本医疗保障体制是一个相对庞大的工程，是目前北京市民最关注的问题，但即将和老百姓见面的市民卡，需要依托全市的网络系统，在这一系统没有全面运行之前，“市民卡”将先使用，上面将记录参保人的住院、门诊情况，医疗费用的打入和支出。此次改革的计划是：今年年底以前，将有150万至200万人进入基本医疗保险系统，其他没有进入基本医疗保险的机构，还将保持原来的报销体制，以此和基本医疗保险制度并行，一直到北京市的城镇用人单位全部进入医保体系，原来的医疗报销制度自动宣告废止。这一新医保制度将在力争在2至3年的时间里，覆盖全市的600万人。“持卡看病”的日子，为期不远了! 作者：一金, http://www.100md.com