胰岛素抵抗与降脂治疗
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医学研究发现，高血压经常伴有冠心病、血脂紊乱、糖尿病或是糖耐量受损、高胰岛素血症、超重或肥胖，这些病症常集结出现于同一患者。此种成人常见代谢病集结出现的状态称X综合症或代谢综合症。近年研究认为，胰岛素抵抗是这些病症的共同发病基础。胰岛素抵抗是指机体组织对一定量胰岛素诱导的葡萄糖摄取和利用的生物学效应低于预计正常水平，即胰岛素促进细胞摄取而后利用葡萄糖的功能减弱，于是机体代偿性分泌更多的胰岛素而产生的高胰岛素血症。
高胰岛素血症与许多冠心病危险因子密切相关，包括高血压、血脂紊乱、血糖升高、中心性肥胖、男性化(血浆游离睾酮升高)、A型性格、吸烟等，其引起的血脂紊乱在冠心病危险因素中是最重要的。研究表明，不论性别和年龄，冠心病发病的危险性均受到血脂水平的影响，血胆固醇水平每升高1%，冠心病的发生率就相应地升高2%。
既然胰岛素抵抗会引起血脂紊乱，而后者又是心脑血管发生和发展的重要因素，那么对此类患者进行调/降脂治疗应会有益。九十年代国际上几个大宗临床实验证明，冠心病患者无论是否有高脂血症，使用他汀类药物如氟伐他汀(米适可)等进行调/降脂治疗对患者均有益。近年研究提示，调/降脂治疗能提高胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗程度。至于只有胰岛素抵抗而尚未出现血脂紊乱或冠心病的患者，调/降脂治疗的益处如何，尚需医学研究阐明。(广州市第一人民医院心内科 罗义), http://www.100md.com
高胰岛素血症与许多冠心病危险因子密切相关，包括高血压、血脂紊乱、血糖升高、中心性肥胖、男性化(血浆游离睾酮升高)、A型性格、吸烟等，其引起的血脂紊乱在冠心病危险因素中是最重要的。研究表明，不论性别和年龄，冠心病发病的危险性均受到血脂水平的影响，血胆固醇水平每升高1%，冠心病的发生率就相应地升高2%。
既然胰岛素抵抗会引起血脂紊乱，而后者又是心脑血管发生和发展的重要因素，那么对此类患者进行调/降脂治疗应会有益。九十年代国际上几个大宗临床实验证明，冠心病患者无论是否有高脂血症，使用他汀类药物如氟伐他汀(米适可)等进行调/降脂治疗对患者均有益。近年研究提示，调/降脂治疗能提高胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗程度。至于只有胰岛素抵抗而尚未出现血脂紊乱或冠心病的患者，调/降脂治疗的益处如何，尚需医学研究阐明。(广州市第一人民医院心内科 罗义), http://www.100md.com