电子病案是病案发展的必然趋势
目前，医院病案均采用纸病案，随着计算机和网络技术的迅速发展，以及医院管理模式的改变，各大医院都在努力开发利用医院信息系统(HIS)，可以说，离电子病案已经不远。我粗浅地认为电子病案至少有以下优越性。
1、内容更全面充分。电子病案不是简单地将纸病案记载的各项内容输入电脑，而是通过HIS将个科室的信息汇集在一起，在任何时间、任何地点收集病人的临床信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况、护理文件等，还可以记录CT、MRI、核医学、超声等影像图片和声像动态，完成以病人为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，就像医生站在病人床前一样。
2、标准性和规范性更强。现行纸病案虽然有统一的首页、书写格式和医疗文书书写规定，但书写的随意性很大，不同医生所写的病案很难完全规范。而电子病案的实施，必须以医学术语的标准化为前提。电子病案的疾病名称、基本格式、医疗用语、传送方式、图像压缩等均应制定统一的规则，对病案中的各种基本情况也应设立统一编码，如地址编码、职业编码、家庭编码、医疗设施编码等，形成地区、国家和国际的标准，以利于信息资源共享与交流。同时，电子病案的开发利用提高了医生书写病案的效率和质量，把医生从繁重的病历书写工作中解放出来，把主要精力放在临床诊治中。
3、数据广泛共享，更是纸病案无法比拟的。随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，电子病案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、任何地点为任意一个授权者提供所需要的病人信息，无论病人到哪家医院就诊，都能提取到自己的病案；同时医务人员能实现异地远程会诊、异地随访，展开网上疑难病例讨论等。此外，上下级医院的信息交流可以提高基层医院医疗水平。
4、使用更方便。要运用纸病案的信息资料，必须先查索引，找到住院号，然后搬运病案进行翻阅，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。电子病案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，同时也是统计分析、医院管理的全面可靠的资料，大大提高了病案的利用效率。
5、存储更简易。纸病案的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。电子病案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。病案是保密性文件，它们包含的资料是病人生活的一部分，必须始终考虑到病人的隐私权；病案内容具有法律效力，不允许医疗以外人员阅览、窃取、篡改。病人的隐私权和病案安全性是电子病案必须解决的问题，这不仅要有电子技术手段作保证，又要有相关的法律做保障。
人们对信息需求的数量质量在不断提高，可以说电子病案是时代的需要，时代的产物，是病案发展的必然趋势。作为基层病案管理人员，我期待着电子病案能早日进入我的工作中。, 百拇医药
1、内容更全面充分。电子病案不是简单地将纸病案记载的各项内容输入电脑，而是通过HIS将个科室的信息汇集在一起，在任何时间、任何地点收集病人的临床信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况、护理文件等，还可以记录CT、MRI、核医学、超声等影像图片和声像动态，完成以病人为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，就像医生站在病人床前一样。
2、标准性和规范性更强。现行纸病案虽然有统一的首页、书写格式和医疗文书书写规定，但书写的随意性很大，不同医生所写的病案很难完全规范。而电子病案的实施，必须以医学术语的标准化为前提。电子病案的疾病名称、基本格式、医疗用语、传送方式、图像压缩等均应制定统一的规则，对病案中的各种基本情况也应设立统一编码，如地址编码、职业编码、家庭编码、医疗设施编码等，形成地区、国家和国际的标准，以利于信息资源共享与交流。同时，电子病案的开发利用提高了医生书写病案的效率和质量，把医生从繁重的病历书写工作中解放出来，把主要精力放在临床诊治中。
3、数据广泛共享，更是纸病案无法比拟的。随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，电子病案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、任何地点为任意一个授权者提供所需要的病人信息，无论病人到哪家医院就诊，都能提取到自己的病案；同时医务人员能实现异地远程会诊、异地随访，展开网上疑难病例讨论等。此外，上下级医院的信息交流可以提高基层医院医疗水平。
4、使用更方便。要运用纸病案的信息资料，必须先查索引，找到住院号，然后搬运病案进行翻阅，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。电子病案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，同时也是统计分析、医院管理的全面可靠的资料，大大提高了病案的利用效率。
5、存储更简易。纸病案的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。电子病案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。病案是保密性文件，它们包含的资料是病人生活的一部分，必须始终考虑到病人的隐私权；病案内容具有法律效力，不允许医疗以外人员阅览、窃取、篡改。病人的隐私权和病案安全性是电子病案必须解决的问题，这不仅要有电子技术手段作保证，又要有相关的法律做保障。
人们对信息需求的数量质量在不断提高，可以说电子病案是时代的需要，时代的产物，是病案发展的必然趋势。作为基层病案管理人员，我期待着电子病案能早日进入我的工作中。, 百拇医药