医生职称评审不能脱离临床实际
笔者看了《读者之声》版关于职称评审的探讨，也想在此说几句。笔者认为目前医生高级职称的评审标准，脱离了临床医学的特点，与实际情况不符，不利于促进临床医学的发展。
从理论上来看，各条标准(条件)都很客观，操作性强，但按照这些条件评出的人才偏向于理论型，而并非临床上需要的那种实用型人才。这是因为评审条件侧重于学术，而有关临床实践技能的考核内容不多或不可靠。例如副主任医师的论文要求是：在省级以上杂志发表论文3篇，每篇论文要求2000字以上，包括摘要、关键词、正文等内容。而经验性的专业文章则不属“论文”。但事实上，临床医生每天所做的是如何诊治好其面临的大量病人，这就是他们的专业技术工
作。在专业技术工作中，医生们通过长期的观察、思考、总结，多少都会有些诊治经验、心得或大大小小的技术革新、发明创造等，这是他们长期行医的精华。许多人将这方面的内容总结成专业文章并公开发表，以供同道及后人借鉴。应该说，这是他们对医学事业的一种贡献，应该成为晋升的条件之一。但是，“硬指标”中将这些东西排斥在外，因为它够不上“论文”的级别。
, http://www.100md.com
当然，医生应该能够进行如学术论文要求的那样完整的科学实验，撰写所要求的学术论文。但就客观情况而言，绝大部分医生都不具备如此的科研条件与经历。显然，这样的评审条件脱离了实际情况，也脱离了实际需要。
按同一标准来要求不同学科的医生有失公平。临床医学在各学科上的发展是不平衡的，有些学科已发展得很成熟了，而有一些学科刚起步，或正在蓬勃发展。前者因为成熟了，定型的东西太多了，难以有所发明、有所突破，因而需要学术探讨的东西不多，学术论文当然会少，而且往往集中在少数“权威”的手上。而后者因为正处在发展的初期、加速期，各种探讨不断涌现，论文必定很多。结果是一些学科的医生很难拿出符合“条件”的论文，而另一些学科的医生则很容易。再者，临床各科的工作忙闲不一，有些医生整天手术，或每天诊治大量病人，废寝忘食是经常的事，而有些科室或医生则相对闲得多了，有可能静下心来搞学术。这方面的例子不少。从实践技能以及对社会的贡献等来看，一般而言，前者优于后者。但从晋升的角度来看，后者则更有优势。因此，职称晋升的条件要充分考虑公平性、合理性。
, 百拇医药
职称评审过程中出现许多漏洞。从职称评审的所有条件来看，唯有学历证书、进修证书及外语考试成绩较为可信，其他的可信度都不大。因为许多考核都是在考场外进行的，或是可以假冒的。比如有些论文“第一作者”根本就与“论文”无关，请人代写的现象较多，也有从杂志上拼凑而来的。科研立项及下乡证明漏洞也不少。
为完善晋升制度，本人提出一些不成熟的意见，供大家参考。
继续完善“考核条件”。考核应尽量安排在考场内进行，杜绝作弊现象。
实践的考核应设操作及答辩两部分，以操作为主。考核的内容按各科的不同而设。如内科、儿科主要以采集病历、病历书写、开医嘱、进行各种穿刺(也可用口试方式进行)，妇外科的应侧重于手术操作，最后由专家组提问答辩。
笔者觉得，这样的思路是符合临床医学特点。临床医学是一门实践性很强的科学，人才的成长有赖于临床实践，所以人才的考核也应以临床工作的形式来进行。, 百拇医药
从理论上来看，各条标准(条件)都很客观，操作性强，但按照这些条件评出的人才偏向于理论型，而并非临床上需要的那种实用型人才。这是因为评审条件侧重于学术，而有关临床实践技能的考核内容不多或不可靠。例如副主任医师的论文要求是：在省级以上杂志发表论文3篇，每篇论文要求2000字以上，包括摘要、关键词、正文等内容。而经验性的专业文章则不属“论文”。但事实上，临床医生每天所做的是如何诊治好其面临的大量病人，这就是他们的专业技术工
作。在专业技术工作中，医生们通过长期的观察、思考、总结，多少都会有些诊治经验、心得或大大小小的技术革新、发明创造等，这是他们长期行医的精华。许多人将这方面的内容总结成专业文章并公开发表，以供同道及后人借鉴。应该说，这是他们对医学事业的一种贡献，应该成为晋升的条件之一。但是，“硬指标”中将这些东西排斥在外，因为它够不上“论文”的级别。
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当然，医生应该能够进行如学术论文要求的那样完整的科学实验，撰写所要求的学术论文。但就客观情况而言，绝大部分医生都不具备如此的科研条件与经历。显然，这样的评审条件脱离了实际情况，也脱离了实际需要。
按同一标准来要求不同学科的医生有失公平。临床医学在各学科上的发展是不平衡的，有些学科已发展得很成熟了，而有一些学科刚起步，或正在蓬勃发展。前者因为成熟了，定型的东西太多了，难以有所发明、有所突破，因而需要学术探讨的东西不多，学术论文当然会少，而且往往集中在少数“权威”的手上。而后者因为正处在发展的初期、加速期，各种探讨不断涌现，论文必定很多。结果是一些学科的医生很难拿出符合“条件”的论文，而另一些学科的医生则很容易。再者，临床各科的工作忙闲不一，有些医生整天手术，或每天诊治大量病人，废寝忘食是经常的事，而有些科室或医生则相对闲得多了，有可能静下心来搞学术。这方面的例子不少。从实践技能以及对社会的贡献等来看，一般而言，前者优于后者。但从晋升的角度来看，后者则更有优势。因此，职称晋升的条件要充分考虑公平性、合理性。
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职称评审过程中出现许多漏洞。从职称评审的所有条件来看，唯有学历证书、进修证书及外语考试成绩较为可信，其他的可信度都不大。因为许多考核都是在考场外进行的，或是可以假冒的。比如有些论文“第一作者”根本就与“论文”无关，请人代写的现象较多，也有从杂志上拼凑而来的。科研立项及下乡证明漏洞也不少。
为完善晋升制度，本人提出一些不成熟的意见，供大家参考。
继续完善“考核条件”。考核应尽量安排在考场内进行，杜绝作弊现象。
实践的考核应设操作及答辩两部分，以操作为主。考核的内容按各科的不同而设。如内科、儿科主要以采集病历、病历书写、开医嘱、进行各种穿刺(也可用口试方式进行)，妇外科的应侧重于手术操作，最后由专家组提问答辩。
笔者觉得，这样的思路是符合临床医学特点。临床医学是一门实践性很强的科学，人才的成长有赖于临床实践，所以人才的考核也应以临床工作的形式来进行。, 百拇医药