医改，改变着杭州的生活
在不久前国内权威机构进行的一次《新世纪老百姓最关心什么？》的调查中，“医改”名列第一，占被调查者的87%。杭州市首批参加新医保的3万多人，5月1日起正式告别公费医疗，到今天已经1个多月了。这项关系到几乎全体普通百姓的改革措施，虽然没有引起像其他几个城市那样很强的震动，但却深深地、慢慢地改变着人们的生活。
这一个多月来，记者密切关注新医保，采访了大批市民，其中有首批参保人员，也有尚未参保的。那就让我们一起看看新医保的影响。
医改都改些什么，我关心
杭州市一医院门诊楼挂号厅。一位40多岁的女士正仰头细细看着墙上的有关新医保政策。原以为她是首批参保人员，谁知这位在杭州某事业单位工作的女士却说：“我还没领到医保卡呢。不过我得先好好琢磨琢磨，这可关系到我们全家的生活，不搞明白，以后怎么看病都不知道。”
医改改些什么？会带来怎么样的变化？虽然媒体已经作了很多宣传，但仍有不少人需要好好琢磨琢磨，新医保对百姓生活的影响是方方面面的。
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职工的医疗保障，更规范
在某企业工作的林女士，在接受记者采访时表示，过去的医疗制度最不合理的一点就是不公平，“拿我和我母亲一比较就知道了。”
林女士的母亲今年69岁，退休之前在一个效益不错的知名企业工作，看病报销90%，而且报销也挺痛快。她有糖尿病，平时有点儿不舒服就去医院看看，差不多一个星期去一趟，这么保养着，病情就比较稳定，身体还不错。
但林女士自己所在的单位效益却很差，看病报销也就特别难，每人每年给100元钱看病，花不完归自己，超出了按80%报销。她攒了一年多的药费还没报销，平时根本不敢到医院看病。据说还有人欠着好几万的药费都没给报，只能自己先垫着。
林女士无奈地说：“单位是鼓励大家少看病，少花钱，可谁又愿意得病呢？平时有个头疼脑热的，坚持一下就过去了，一旦真得了大病，还得指望单位。”不过实行新医保后，住院后发生的起付线以上的医疗费用就由统筹基金按比例分担，与企业效益好坏没关系。
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医改就是使职工的医疗保障更加规范、有效。医改后，职工的医疗保障不再是一种企业行为，而是一种社会强制行为，职工医疗保障不再因某一家企业效益的好坏而受到影响，实际医疗保障水平比以前有所提高。
选择医院由自己，方便了
提起医改改变了什么，在劳动系统工作的蔡先生最大的感触是：想去什么医院就去什么医院，真当方便。
蔡先生原来单位只有一家定点医院，是杭州市第三医院，但他却住在朝晖三区。“每次要看病，得花半天工夫从朝晖跑到西湖大道那边，对一个病人来说，这是非常痛苦的。如果想换个医院看看，批来批去手续特别麻烦。”
自从作为杭州首批参保人员后，蔡先生可以到新医保定点的20多家看病配药，想选哪家看就选哪家。
想去什么医院就去什么医院，可以是最近的、最方便的，也可以是和病情最对口的……医改给病人带来的“实惠”，相信很多首批参保人员都已经和蔡先生一样，实实在在地感受到了。
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协缴人员看病，有变化
家住采荷小区的老王是新医保的首批参保协缴人员。以前门诊发生的费用全部要自己承担，现在可以用医保个人账户中的钱先付费了，对此他很高兴。
新医保的住院起付线根据定点医疗机构的级别，分别定为2000元、1500元、1000元，老王刚刚在杭州市三医院住院花了6500元，按二级医院起付标准，超过1500元的5000元由统筹基金支付80%，个人自付20%，即个人总共付出了2500元。他说：“按过去大病保险的话，市级医院起付线3500元以上部分自己要付30%，自己总共得掏4400元。”
杭州市新医保规定，协缴人员的普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，先从其个人账户中支付，个人当年账户不足支付时，可在历年积累的个人账户中支付，仍不足支付时，由个人自理。
看病配药不一起，精明了
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在一家医院里，记者看到一位就医者拿到医生开的处方后，径直往大门口走去。一问，这位自称姓张的师傅说：“我是医保首批参保人员，医改后不是提倡大病上大医院，小病去小医院、社区医院配药吗？我现在一般到大医院里挂号拿处方，完了再到社区医院里抓药。”他还说，协缴参保人员像他这样的会“算计”的现在越来越多了，他好几个老工友都这么做过，“虽然有点麻烦，但能省个10块、20块钱也是好的。”
据一家大医院的电脑显示，大约有10%左右的病人只花几元钱挂号看病，而在药费一栏却空着。
现今已经有部分人认为花小钱看大医院的“医生”，花实惠的钱上小医院配药是一种最划算的就医方式。这表明，新医保实行后，传统的看病抓药就医方式渐渐被打破，病人对医药费的高低更为敏感了。
一人公费全家用，不行了
一位不肯透露姓名的参保人员说，医改后，自己才初步感觉到了“花个人钱心疼”，增强了节约费用意识，变得轻易舍不得用自己账户里的那些钱了。
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他说，自己在机关工作，原来看病可以报销80%的医疗费用
，一旦他本人负担累积超过个人年收入的7%时，个人负担就封顶了，医疗费用就可以全报。但今非昔比，参加新医保后，他普通门诊医疗费得先从个人账户中支付，等他的医保账户里没钱时，自己再负担20%，而且个人负担不封顶。“以前一些亲朋好友看病，我都会把公费医疗卡借给他们，反正个人负担是封顶的，我又没损失。现在就不一样了，把医保卡借人用，不等于是把自己的‘钱包’递给人家用吗？”
个人账户的建立，提高了个人的责任感，促使职工个人在医疗消费中自我约束，强化费用支出的制约机制。不过有些市民还是惦记着“什么时候杭州会实行看病实名制”，他们说只有那样，“张冠李戴”才完全可以杜绝。
一人开药全家吃，将减少
自称在卫生系统工作的一位赵女士说，医改前，上医院看病她都会多开点家庭常备药，到时一家人都可以服用。虽然一些医院内部对医生所开的药量也有所限制，但有熟人的话比较好通融；但这次拿着医保卡去看病，她就没像以前那样要求多开点药。
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“这倒不是觉悟高了，而是医改后就算关系再好，医生也开不了大处方了。一般急性病医院只允许医生开3天的药，慢性病开7天左右的药。一旦有医生如果在处方签上开多了量，药方在电脑处就会通不过。”赵女士坦率地表示：“再说吧，现在个人负担比例提高了，这药也是有保质期的，过期就得扔，谁愿意自己花钱买的药没吃就扔了呢？”
除了医生不能开大处方，医改还以制度的方式将个人缴费和个人负担比例固定下来，有利于增强职工个人的医疗费用节约意识，减少不合理的医疗费用支出。
医保网何时扩容，最关心
个体户什么时候才能纳入新医保？这恐怕是很多个体户们最关心的，陈强就是其中一位。
陈强在这个城市里拥有自己的一间小店铺，虽然赚点钱过过日子没什么大问题，但也挺担心万一要是得个大病可怎么办？他本来也有一些保险意识，不过他觉得买保险也得切合实际，现在家里收入本来就不多，上有老下有小，买份保险也挺贵的，而且他觉得保险里边的条款太严，理赔比较难，所以也就一直没买。
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陈强说：“我希望将我们个体户纳入新医保的日子不要太遥远。”
杭州市的个体工商户虽然目前尚未纳入新医保的覆盖范围，但却非常关注新医保，这点记者从他们打入早报热线的热度就能深深感受到。杭州市有关部门早已表示，从医疗保险的发展方向来看，个体工商户是迟早会纳入这个“网”的，无非是时间问题。
更好的医疗服务，看到了
“医改后参保人员选择定点医院的余地大了，医院之间的竞争也就更激烈了，这样肯定会促进医院提高医疗技术和服务水准，最终为我们职工看病带来种种便利。”在市一医院拿着医保卡正准备挂号的戴先生说：“像我现在到医院，已经能感觉到他们的服务意识在明显增强。你看这家医院多周到，为了方便参保病人，还特意张贴了《医保病人门诊就诊流程图》、《参保人员住院须知》等宣传资料。”
戴先生最希望通过医疗改革，将药品价格和医疗设备使用费用等降下来。
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的确，现在各个医院为了在医改后更具竞争力，纷纷推出新的服务内容，进行内部改革提高医疗水准……不管怎样，最终受益的都是咱们老百姓。
新闻背景：《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》、《浙江省省级单位职工基本医疗保险暂行规定》从今年4月1日起在杭州实施，这是杭州市第一次在全市内对原有的医疗保险制度进行改革。
建立城镇职工基本医疗保险制度，是对现行的公费医疗、劳保医疗制度的创新和机制转换，主要体现在四个方面：一是改变过去国家为保障职工的医疗需求承担无限责任的做法，实现福利保障到社会保障的转变；二是变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障的责任，实现权力与义务的统一；三是变过去各个单位分散管理为社会化管理，均衡了医疗保险基金的负担，实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济；四是实行社会统筹和个人账户相结合，建立医、患、保三方面制约机制。, http://www.100md.com
这一个多月来，记者密切关注新医保，采访了大批市民，其中有首批参保人员，也有尚未参保的。那就让我们一起看看新医保的影响。
医改都改些什么，我关心
杭州市一医院门诊楼挂号厅。一位40多岁的女士正仰头细细看着墙上的有关新医保政策。原以为她是首批参保人员，谁知这位在杭州某事业单位工作的女士却说：“我还没领到医保卡呢。不过我得先好好琢磨琢磨，这可关系到我们全家的生活，不搞明白，以后怎么看病都不知道。”
医改改些什么？会带来怎么样的变化？虽然媒体已经作了很多宣传，但仍有不少人需要好好琢磨琢磨，新医保对百姓生活的影响是方方面面的。
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职工的医疗保障，更规范
在某企业工作的林女士，在接受记者采访时表示，过去的医疗制度最不合理的一点就是不公平，“拿我和我母亲一比较就知道了。”
林女士的母亲今年69岁，退休之前在一个效益不错的知名企业工作，看病报销90%，而且报销也挺痛快。她有糖尿病，平时有点儿不舒服就去医院看看，差不多一个星期去一趟，这么保养着，病情就比较稳定，身体还不错。
但林女士自己所在的单位效益却很差，看病报销也就特别难，每人每年给100元钱看病，花不完归自己，超出了按80%报销。她攒了一年多的药费还没报销，平时根本不敢到医院看病。据说还有人欠着好几万的药费都没给报，只能自己先垫着。
林女士无奈地说：“单位是鼓励大家少看病，少花钱，可谁又愿意得病呢？平时有个头疼脑热的，坚持一下就过去了，一旦真得了大病，还得指望单位。”不过实行新医保后，住院后发生的起付线以上的医疗费用就由统筹基金按比例分担，与企业效益好坏没关系。
, 百拇医药
医改就是使职工的医疗保障更加规范、有效。医改后，职工的医疗保障不再是一种企业行为，而是一种社会强制行为，职工医疗保障不再因某一家企业效益的好坏而受到影响，实际医疗保障水平比以前有所提高。
选择医院由自己，方便了
提起医改改变了什么，在劳动系统工作的蔡先生最大的感触是：想去什么医院就去什么医院，真当方便。
蔡先生原来单位只有一家定点医院，是杭州市第三医院，但他却住在朝晖三区。“每次要看病，得花半天工夫从朝晖跑到西湖大道那边，对一个病人来说，这是非常痛苦的。如果想换个医院看看，批来批去手续特别麻烦。”
自从作为杭州首批参保人员后，蔡先生可以到新医保定点的20多家看病配药，想选哪家看就选哪家。
想去什么医院就去什么医院，可以是最近的、最方便的，也可以是和病情最对口的……医改给病人带来的“实惠”，相信很多首批参保人员都已经和蔡先生一样，实实在在地感受到了。
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家住采荷小区的老王是新医保的首批参保协缴人员。以前门诊发生的费用全部要自己承担，现在可以用医保个人账户中的钱先付费了，对此他很高兴。
新医保的住院起付线根据定点医疗机构的级别，分别定为2000元、1500元、1000元，老王刚刚在杭州市三医院住院花了6500元，按二级医院起付标准，超过1500元的5000元由统筹基金支付80%，个人自付20%，即个人总共付出了2500元。他说：“按过去大病保险的话，市级医院起付线3500元以上部分自己要付30%，自己总共得掏4400元。”
杭州市新医保规定，协缴人员的普通门诊医疗费和统筹基金支付的起付标准以下部分医疗费，先从其个人账户中支付，个人当年账户不足支付时，可在历年积累的个人账户中支付，仍不足支付时，由个人自理。
看病配药不一起，精明了
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在一家医院里，记者看到一位就医者拿到医生开的处方后，径直往大门口走去。一问，这位自称姓张的师傅说：“我是医保首批参保人员，医改后不是提倡大病上大医院，小病去小医院、社区医院配药吗？我现在一般到大医院里挂号拿处方，完了再到社区医院里抓药。”他还说，协缴参保人员像他这样的会“算计”的现在越来越多了，他好几个老工友都这么做过，“虽然有点麻烦，但能省个10块、20块钱也是好的。”
据一家大医院的电脑显示，大约有10%左右的病人只花几元钱挂号看病，而在药费一栏却空着。
现今已经有部分人认为花小钱看大医院的“医生”，花实惠的钱上小医院配药是一种最划算的就医方式。这表明，新医保实行后，传统的看病抓药就医方式渐渐被打破，病人对医药费的高低更为敏感了。
一人公费全家用，不行了
一位不肯透露姓名的参保人员说，医改后，自己才初步感觉到了“花个人钱心疼”，增强了节约费用意识，变得轻易舍不得用自己账户里的那些钱了。
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他说，自己在机关工作，原来看病可以报销80%的医疗费用
，一旦他本人负担累积超过个人年收入的7%时，个人负担就封顶了，医疗费用就可以全报。但今非昔比，参加新医保后，他普通门诊医疗费得先从个人账户中支付，等他的医保账户里没钱时，自己再负担20%，而且个人负担不封顶。“以前一些亲朋好友看病，我都会把公费医疗卡借给他们，反正个人负担是封顶的，我又没损失。现在就不一样了，把医保卡借人用，不等于是把自己的‘钱包’递给人家用吗？”
个人账户的建立，提高了个人的责任感，促使职工个人在医疗消费中自我约束，强化费用支出的制约机制。不过有些市民还是惦记着“什么时候杭州会实行看病实名制”，他们说只有那样，“张冠李戴”才完全可以杜绝。
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自称在卫生系统工作的一位赵女士说，医改前，上医院看病她都会多开点家庭常备药，到时一家人都可以服用。虽然一些医院内部对医生所开的药量也有所限制，但有熟人的话比较好通融；但这次拿着医保卡去看病，她就没像以前那样要求多开点药。
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“这倒不是觉悟高了，而是医改后就算关系再好，医生也开不了大处方了。一般急性病医院只允许医生开3天的药，慢性病开7天左右的药。一旦有医生如果在处方签上开多了量，药方在电脑处就会通不过。”赵女士坦率地表示：“再说吧，现在个人负担比例提高了，这药也是有保质期的，过期就得扔，谁愿意自己花钱买的药没吃就扔了呢？”
除了医生不能开大处方，医改还以制度的方式将个人缴费和个人负担比例固定下来，有利于增强职工个人的医疗费用节约意识，减少不合理的医疗费用支出。
医保网何时扩容，最关心
个体户什么时候才能纳入新医保？这恐怕是很多个体户们最关心的，陈强就是其中一位。
陈强在这个城市里拥有自己的一间小店铺，虽然赚点钱过过日子没什么大问题，但也挺担心万一要是得个大病可怎么办？他本来也有一些保险意识，不过他觉得买保险也得切合实际，现在家里收入本来就不多，上有老下有小，买份保险也挺贵的，而且他觉得保险里边的条款太严，理赔比较难，所以也就一直没买。
, 百拇医药
陈强说：“我希望将我们个体户纳入新医保的日子不要太遥远。”
杭州市的个体工商户虽然目前尚未纳入新医保的覆盖范围，但却非常关注新医保，这点记者从他们打入早报热线的热度就能深深感受到。杭州市有关部门早已表示，从医疗保险的发展方向来看，个体工商户是迟早会纳入这个“网”的，无非是时间问题。
更好的医疗服务，看到了
“医改后参保人员选择定点医院的余地大了，医院之间的竞争也就更激烈了，这样肯定会促进医院提高医疗技术和服务水准，最终为我们职工看病带来种种便利。”在市一医院拿着医保卡正准备挂号的戴先生说：“像我现在到医院，已经能感觉到他们的服务意识在明显增强。你看这家医院多周到，为了方便参保病人，还特意张贴了《医保病人门诊就诊流程图》、《参保人员住院须知》等宣传资料。”
戴先生最希望通过医疗改革，将药品价格和医疗设备使用费用等降下来。
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新闻背景：《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》、《浙江省省级单位职工基本医疗保险暂行规定》从今年4月1日起在杭州实施，这是杭州市第一次在全市内对原有的医疗保险制度进行改革。
建立城镇职工基本医疗保险制度，是对现行的公费医疗、劳保医疗制度的创新和机制转换，主要体现在四个方面：一是改变过去国家为保障职工的医疗需求承担无限责任的做法，实现福利保障到社会保障的转变；二是变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障的责任，实现权力与义务的统一；三是变过去各个单位分散管理为社会化管理，均衡了医疗保险基金的负担，实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济；四是实行社会统筹和个人账户相结合，建立医、患、保三方面制约机制。, http://www.100md.com