进社区先要过“门槛”
6月17日，夏季雨后的清晨，空气格外清新。在北京市西城区卫生学校的操场上，来自14个区县和工矿企业基层医院的医师们，兴致勃勃地演练脱、穿隔离衣，消毒，打结……这是北京市第二次举办的全科医师岗位培训考试。“啊!难得的好天气，难得的好心情!”一位医师的话使大家考前紧张的心情得到放松。
北京市全科医学培训工程办公室主任贾明艳告诉记者，去年举办的基本技能考试，通过操作的只有50%，完全正确的不到10%。这样的业务素质不可能让社区居民满意，更不会取得社区居民的信任。考试的目的是要让医生们更熟练地掌握社区卫生服务基本技能，更好地为社区居民服务。我们看到，《全科医师基本技能操作规范》考生们几乎人手一册，大家都在看书，认真地学习了。据说，各区县还纷纷请大医院的教授、有经验的老师，对考生进行培训。
8点钟，1067名参考医师陆续进入了考场，他们都是已取得执业医师资格的主治医师或工作4年以上的住院医师，经过全科医学培训，由各区县卫生局审查、推荐报名的。考试分为综合理论笔试、技能操作两部分，今天是考基本技能操作，内容除血压测量和胸、腹部检查外，还增加了无菌技术操作，缝合、拆线、换药、清创等。
, 百拇医药
两名参考医生抽签后，互为考生和病人，开始了考试。考生一边操作，一边嘴里提醒着自己：测血压前叮嘱病人安静休息一下，将手臂和血压计放置于右心房水平位，测量血压前检查血压计的袖带宽度是否符合标准。捆绑袖带前必须把袖带的空气完全放出，捆绑松紧要适度。测压时，血压计的水银表应保持直立。在给动脉硬化高血压患者测量血压时，特别要注意边打气边摸脉搏，直至脉搏消失后再上升20～30mmHg，放气时汞柱要下降到零点为止。考生熟练地将袖带展平，气囊中部对着肱动脉，缚于上臂，松紧适宜，袖带下缘距肘窝2～3cm。测量时用手触肱动脉，另一手握橡皮球向袖带内打气，等待肱动脉搏动消失后，继续打气……
两位主考官正襟危坐，仔细观察，每做完一个项目，记一个分数。
肝脏触诊，要求病人体位平卧屈膝，医生位置在病人右侧，手法为双手深部滑行触诊，用手指前外侧指腹。“开始触诊部位是哪里？”主考官问。“从平脐开始。”考生自信地回答。“触诊下缘部位怎样确定？”“右锁骨中线，前正中线。”“请对肝脏触诊进行描述。”……
, 百拇医药
在外科无菌操作考场，记者看了“换药”操作的考试。换药的正确方法第一步，检查伤口，了解病人伤口的情况。穿工作服，洗净双手。第二步，做好物品准备：无菌治疗碗两个，无菌敷料；弯盘一个，放污染敷料……让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口。第三步具体的操作方法，先用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻蘸吸取分泌物。
从四楼到一楼，记者观看了血压及脉搏、胸部、腹部、神经系统检查的考试。考场秩序井然。几位担任考官的教授对记者说，这种从实用出发，从解决实际问题的能力出发的岗位培训考试，使基层医师系统地学习了全科医学的理论，提高了全科医学临床意识，看到了自己的差距，有了努力的方向。这些进步我们都是感觉得到的。看来今年的成绩会比去年好。
贾明艳告诉记者，不久的将来，还会有医疗、公卫、护士、健康教育、康复、社工、中医师进入社区。我们都会拿出相应标准，谁通过准入考试谁进入。随着医药卫生改革的深入发展，今后大医院的医生、离退休的志愿者希望再学习、再工作、再服务的，我们都给机会，组织培训，让他们按标准通过考试后可以进入社区服务。社会上的人也可以报名。我们欢迎更多的优秀人才进入社区为居民提供更优质的卫生服务。
上午9点多钟第一拨考生走出了考场。记者迎上去：“考得怎么样？”“基本功还是不够扎实。平时感觉都会做，可一较真，一规范就不行了。”“平时给病人看病和考试的滋味不一样。如果对每一个病人的操作都像考试一样认真，今天就不会紧张。”, 百拇医药
北京市全科医学培训工程办公室主任贾明艳告诉记者，去年举办的基本技能考试，通过操作的只有50%，完全正确的不到10%。这样的业务素质不可能让社区居民满意，更不会取得社区居民的信任。考试的目的是要让医生们更熟练地掌握社区卫生服务基本技能，更好地为社区居民服务。我们看到，《全科医师基本技能操作规范》考生们几乎人手一册，大家都在看书，认真地学习了。据说，各区县还纷纷请大医院的教授、有经验的老师，对考生进行培训。
8点钟，1067名参考医师陆续进入了考场，他们都是已取得执业医师资格的主治医师或工作4年以上的住院医师，经过全科医学培训，由各区县卫生局审查、推荐报名的。考试分为综合理论笔试、技能操作两部分，今天是考基本技能操作，内容除血压测量和胸、腹部检查外，还增加了无菌技术操作，缝合、拆线、换药、清创等。
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两名参考医生抽签后，互为考生和病人，开始了考试。考生一边操作，一边嘴里提醒着自己：测血压前叮嘱病人安静休息一下，将手臂和血压计放置于右心房水平位，测量血压前检查血压计的袖带宽度是否符合标准。捆绑袖带前必须把袖带的空气完全放出，捆绑松紧要适度。测压时，血压计的水银表应保持直立。在给动脉硬化高血压患者测量血压时，特别要注意边打气边摸脉搏，直至脉搏消失后再上升20～30mmHg，放气时汞柱要下降到零点为止。考生熟练地将袖带展平，气囊中部对着肱动脉，缚于上臂，松紧适宜，袖带下缘距肘窝2～3cm。测量时用手触肱动脉，另一手握橡皮球向袖带内打气，等待肱动脉搏动消失后，继续打气……
两位主考官正襟危坐，仔细观察，每做完一个项目，记一个分数。
肝脏触诊，要求病人体位平卧屈膝，医生位置在病人右侧，手法为双手深部滑行触诊，用手指前外侧指腹。“开始触诊部位是哪里？”主考官问。“从平脐开始。”考生自信地回答。“触诊下缘部位怎样确定？”“右锁骨中线，前正中线。”“请对肝脏触诊进行描述。”……
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在外科无菌操作考场，记者看了“换药”操作的考试。换药的正确方法第一步，检查伤口，了解病人伤口的情况。穿工作服，洗净双手。第二步，做好物品准备：无菌治疗碗两个，无菌敷料；弯盘一个，放污染敷料……让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口。第三步具体的操作方法，先用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻蘸吸取分泌物。
从四楼到一楼，记者观看了血压及脉搏、胸部、腹部、神经系统检查的考试。考场秩序井然。几位担任考官的教授对记者说，这种从实用出发，从解决实际问题的能力出发的岗位培训考试，使基层医师系统地学习了全科医学的理论，提高了全科医学临床意识，看到了自己的差距，有了努力的方向。这些进步我们都是感觉得到的。看来今年的成绩会比去年好。
贾明艳告诉记者，不久的将来，还会有医疗、公卫、护士、健康教育、康复、社工、中医师进入社区。我们都会拿出相应标准，谁通过准入考试谁进入。随着医药卫生改革的深入发展，今后大医院的医生、离退休的志愿者希望再学习、再工作、再服务的，我们都给机会，组织培训，让他们按标准通过考试后可以进入社区服务。社会上的人也可以报名。我们欢迎更多的优秀人才进入社区为居民提供更优质的卫生服务。
上午9点多钟第一拨考生走出了考场。记者迎上去：“考得怎么样？”“基本功还是不够扎实。平时感觉都会做，可一较真，一规范就不行了。”“平时给病人看病和考试的滋味不一样。如果对每一个病人的操作都像考试一样认真，今天就不会紧张。”, 百拇医药