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一个新理念:健康促进
http://www.100md.com 2001年7月12日 国医网
     近年来,“健康促进”与“健康教育”经常并列出现在报端。“健康促进”是一种有着全新内涵的健康理念。

    卫生宣传、健康教育、健康促进,三者既有内在联系,又有各自的内涵和外延。三者都包含一项基础性工作———宣传卫生知识。卫生宣传是健康教育的重要手段,健康教育是健康促进的基础,健康促进又是健康教育在社会环境层面的发展。伴随“大卫生”观念出现的“健康教育”,针对疾病谱和医学模式的转变,把卫生知识的传播拓展到更深更广的层面。如今,“病从口入”已不仅指肠道传染病,还泛指与不良生活方式密切相关的糖尿病等多种慢性病。健康教育也不仅是让人们知晓卫生知识,更要对不良的生活习惯进行干预,帮助人们建立科学文明的生活方式。近年来,健康教育作为预防医学的重要内容在全球迅速发展。

    健康促进是更广泛、更强有力地促进人们改变不利于健康行为的策略。与健康教育相比,健康促进更强调客观的支持与主观的参与。即强调政策和环境的支持;增进个人与社会的参与意识和参与水平。因而,健康促进不仅包括了健康教育行为干预的内容,更侧重于一切能促使行为改变和保持的组织、政策、经济等环境的支持和相关政策的制订。如戒除吸烟嗜好,仅靠宣传是不够的,还须帮助吸烟者树立戒烟决心,掌握有效的戒烟方法,强化舆论和环境监督。近年来,各地陆续建立起无烟车厢、无烟室等,就是健康促进策略中创造支持性环境的重要内容。

    当前,慢性非传染性疾病正严重威胁着人民健康,并造成沉重的医药费用负担。1999年,我国死因顺位统计,脑血管病、恶性肿瘤、心脏病和慢性阻塞性肺病占城镇居民死因的76%,占农村居民死因的70%。这些慢性病均与不良生活方式密切相关。美国卫生署曾告诫公众和医务界,应更加关注日常生活中那些习以为常的行为和社区生活条件,它导致50%以上的过早死亡,还应关注那些支持或影响这些行为或生活条件的政策,其中最要紧的是物质滥用及药瘾(包括烟草和酒精)、饮食不当、久坐的工作以及与情绪有关的行为。

    不良生活习惯危害健康是肯定的,但其致病过程是渐进的、不易觉察的。同样,建立健康的生活方式获得的保健效益也须在长期大样本的人群观察中才能显著反映出来。例如,吸烟诱发肺癌的高峰要在几十年后才表现出来,而戒烟的防癌效果也须在流行病学的对照研究中才看得明显。润物细无声。健康教育和健康促进对全民的保健作用是潜移默化的,又是巨大的。国内外的经验都证明,这是花钱少、获益大的保健措施。

    理解“健康教育”与“健康促进”的内涵,在全民族倡导建立文明卫生的生活方式,摒弃不良的行为习惯,是一项庞大的系统工程:既需要卫生系统大力开展健康教育,又需要社会各界携手开展健康促进。愿更多的人理解并参与健康促进!, 百拇医药