多发性骨髓瘤的治疗

http://www.100md.com 2001年7月17日 好医生

     在20世纪60年代，孕期女性服用药物反应停(沙利度胺)，会导致严重的婴儿发育缺陷，但对多发性骨髓瘤有治疗作用。

    HOT-END来自阿肯色州的研究人员发现，反应停对于接受大剂量化学治疗后又复发的骨髓瘤患者有效。多发性骨髓瘤是一种浆细胞癌，主要发生在骨髓中的白细胞类型癌。随着癌的生长，正常骨组织被破坏，引起疼痛和正常细胞外生。

    在美国大约有40,000到50,000个多发性骨髓瘤病人，每年的新发作病例为14,000例，使其成为排名第二的常见血癌。估计2001年大约有11,200个多发性骨髓瘤病人死亡。研究人员说，传统的化学治疗方法对该病是无效的。

    发表在最近的《血液》杂志上的一项新的研究就是在以往反应停用于多发性骨髓瘤的研究的基础上进行的。研究中共有169个病人分别接受不同剂量的反应停治疗。结果显示，37%的病人的骨髓瘤蛋白减少了25%；30%的病人的骨髓瘤蛋白降低了50%；14%的病人骨髓瘤蛋白完全或几乎完全消失。与那些接受低剂量化疗的病人相比，接受3个月高剂量化疗的病人在2年后对反应停药物的敏感性要高(63%比45%)；存活时间也更长(54%比21%)。药物并不是没有副作用。25%的病人出现中枢神经系统问题，包括嗜睡、躁动、抑郁和震颤等。16%的病人出现胃肠道毒性反应，主要是便秘。9%的病人出现神经损伤。2%的病人出现深度静脉血栓。所有副作用都和剂量正相关。另外，由于对未出生胎儿具有潜在的危害，生育期女性必须严密观察，并避免各种怀孕的危险。, http://www.100md.com(李艳华编译)

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