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编号:143326
国际化·法制化·人性化
http://www.100md.com 2001年7月22日 国医网
     前不久,国务院总理朱镕基签发国务院第308号令,公布《中华人民共和国母婴保健法实施办法》。此举在我国生殖健康和妇幼保健领域引起了巨大反响。有关专家纷纷表示,《办法》的公布和实施,将对我国的母婴保健和生殖健康事业起到前所未有的推进作用。

    《母婴保健法》是我国第一部保护妇女儿童权益的专门法律,《实施办法》的公布使这部法律与有关国际立法成功接轨。为我国在社会公共事务立法方面如何与国际惯例接轨,提供了宝贵的经验。

    《实施办法》第二十四条中明确提出:“国家提倡住院分娩。医疗、保健机构应当按照国务院卫生行政部门制定的技术操作规范,实施消毒接生和新生儿复苏,预防产伤和产后出血等产科并发症,降低孕产妇及围产儿发病率、死亡率。”有关部门负责人指出,降低孕产妇和婴儿死亡率是我国政府向国际社会作出的庄严承诺,《实施办法》为这一承诺提供了法律保障。2000年和2001年,国家共投入2亿资金,由卫生部、国务院妇儿工委和财政部在西部的12个省378个贫困县实施“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”项目,针对贫困地区的母亲和儿童,采取了增强农村基层乡镇卫生院产科建设、培训基层服务人员、特派专家赴贫困县监督指导等措施。项目实施以来取得了显著成绩,突破了全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率持续平台徘徊的局面。这是新中国成立以来,我国政府单项投入最大的妇幼保健项目,充分体现了中国政府对妇女儿童权益的高度重视,也体现了我国政府对国际承诺的鲜明立场和态度。
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    卫生部副部长彭玉日前强调指出,《实施办法》中“以保障生殖健康为目的”的提法,适应了国际社会关于通过预防和解决有关生殖的种种问题而促进建立美满生活的方法、技术和服务体系的倡导,我们应该将这一国际社会倡导多年的理念融入到我们的母婴保健事业中,并赋予其新的内涵和思路。北京妇产医院产科主任黄醒华教授告诉记者,《母婴保健法实施办法》的主要内容基本上涵盖了我国生殖健康领域的方方面面,妇女生殖健康服务是符合21世纪人类健康需求、符合社会经济文化发展的一种全方位的服务。《实施办法》将这一新概念及服务内容以法律形式予以保证,反映了全球化背景下我国政府对妇女儿童健康的关心。

    据统计,我国每年大约有100万左右的新生儿患有各种出生缺陷,其中约有60万是严重的出生缺陷,如神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、内脏畸形等。全世界每年有500多万新生儿患有各种出生缺陷,其中80%发生在发展中国家,给社会经济和家庭生活造成了沉重负担。从事了24年产前诊断工作的协和医院孙念怙教授对此深有感触,她告诉记者,自己所从事工作的主要目标就是防止唐氏综合征患儿的出生,她和同行们为此努力了几十年,现在《母婴保健法实施办法》终于对此作出了明确的规定,使我国的产前诊断工作有了法律保障。孙念怙教授强调,产前诊断技术属高科技项目,要通过遗传病的实验室诊断、基因诊断才能完成,应该与我国进行的人类基因组测序工作等高科技项目结合起来,将先进的基因测序工作直接应用到临床诊断,为产前诊断服务。
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    北京大学生育健康研究所所长李竹教授强调,《母婴保健法实施办法》颁布实施后,各级卫生机构应将出生缺陷的预防列为母婴保健服务的重点内容,尽快健全出生缺陷监测系统,以准确掌握我国出生缺陷发生率的变动趋势,评价出生缺陷预防措施的效果。要加强预防出生缺陷知识的正确宣传教育,提高群众接受预防措施的程度,同时开展有关的应用性科学研究,如出生缺陷负担性研究;出生缺陷监测系统评价;出生缺陷高发地区病因研究等。李竹表示,如果按照《实施办法》的要求尽快落实和推广适宜的措施,预计我国出生缺陷发生率可减少40%。

    许多专家表示,《母婴保健法实施办法》使这部法律更加具备了人文、人性色彩,这一特点在有关婚前保健的内容中得到了充分体现。北京市计划生育技术研究指导所的苏穗青教授表示,《实施办法》明确规定公民享有婚前保健服务权和知情选择权,体现了国家对公民基本人权的保护和尊重。依法界定的婚前保健服务,不仅奠定了“群众的感受是最重要的”这一服务原则,也融入了较强的以人为本、知情选择的服务理念,并力争为服务对象提供高品位的服务环境、高质量的服务技术和更加明确的医学意见,形成了一个体现人权、人文、人性的服务构架和维权构架。苏穗青教授强调,《实施办法》规定的婚前卫生咨询是最具个性化的服务,其核心是帮助。咨询医生应当为服务对象提供科学的信息,对可能产生的后果进行指导并提出适当的建议,在“知情同意”和“知情选择”的原则下,由服务对象自行决定婚育或避孕节育行为。对咨询的重点人群即“建议暂缓结婚”和“建议采取长效或永久性避孕措施后结婚”的人群,对他们更要耐心细致,要尊重他们的隐私和选择,并为服务对象保密。
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    北京大学人民医院产科主任王山米教授告诉记者,《实施办法》中明确规定的“建立孕产妇保健手册、定期进行产前保健、进行卫生、营养、心理的医学指导和咨询”,这是先进的医学模式中“以人为本”的理念在母婴保健服务中的具体体现,是母婴保健工作者应该坚持的服务方向。王山米强调,《实施办法》规定国家保障公民获得适宜的母婴保健服务的权利,群众可以据此要求医疗保健机构和医务人员提供她们需要的母婴保健服务;同时孕产妇有知情选择权,选择能为她提供优质服务的医疗机构或保健机构,孕产妇还可以运用《实施办法》,监督医疗保健部门为她提供的服务质量,这对医疗保健机构的工作将是一个很大的促进。

    妇女和儿童的健康状况是社会发展的一面镜子,母亲安全意味着她们对国家、对民族、对人类的贡献得到珍惜和尊重,儿童健康意味着民族和国家的明天充满希望。专家们普遍认为,《母婴保健法实施办法》的颁布,充分体现了党和政府对妇女儿童健康的关怀,标志着我国母婴保健事业在新世纪将有更大的发展。, 百拇医药