骨质疏松症诊断标准何时成“金”
有调查显示，我国公众目前对骨质疏松的知晓率并不低，而信息来源却多是铺天盖地的钙制剂广告。“补钙能防治骨质疏松!”真是这么简单吗？出席中华医学会组织的“全国首次骨质疏松学术研讨会”各学科专家的观点和见解，能让我们重新认识骨质疏松。
美国人提出的骨密度指标对其他民族是否适合值得探讨适合国人的诊断标准仍是空白
1994年，当美国学者Kanis研究出可以用骨密度的指标诊断骨质疏松症，WHO很快推荐和普及了这一标准，我国临床也一直采用它。该标准建议：当受试者骨密度低于“25岁女性平均骨密度”2.5个标准差时，可诊断为骨质疏松。然而近几年我国专家研究发现，上述标准并不适合我国人群，最突出的表现就是导致临床大量骨质疏松症患
者漏诊或误诊!
中华骨科学会主任委员、北京协和医院邱贵兴教授介绍，骨质疏松是因为骨量减少而使骨的脆性增加的一种疾病。从直觉出发，WHO议标准很好理解：骨量丢失越多，骨质疏松越严重。但应用起来并不如此，就拿“25岁女性平均骨密度”来说，数据采集于白种人，对男性或其他民族的女性不适合。邱贵兴教授认为，以骨密度作为诊断
, 百拇医药
骨质疏松的惟一指标是否合理，值得深入探讨!最新研究发现，骨密度不仅与骨质疏松的程度有关，还与骨骼的大小尺寸成正比，一个人的骨骼越大，相应的骨密度值会增加；相反，骨骼尺寸小，骨密度值也减小。在这一方面，我国人群和白种人显然不一样。所以，临床上经常出现许多体重轻，但骨质正常的人被诊断成了骨质疏松症；而一些身高体胖骨密度检查正常的人，又发生了骨质疏松性骨折。
任何一种疾病的有效防治，正确诊断是基础，骨质疏松也不例外。专家们提出，要尽快制定适合我国人群的诊断标准!▲
测定骨密度手段层出不穷无质控标准指标高低莫测
很多人逛商店时曾被拉去测骨密度，结果无论老少，多被诊断患上了骨质疏松。有人疑惑：骨密度测量准吗？记者从此次会上获悉，我国目前各种骨密度测量仪得出的结果确实不一样，原因是检测仪器缺少规范的质量控制。自1963年第一台单光子测量仪问世后，双光子、超声、定量CT、定量核磁等等检测骨密度的手段我国已基本都有了，但各种仪器检测结果如何参照对比，便于诊断，到目前为止尚无解决的办法。华西医科大学附属四院骨质疏松治疗中心杨定焯教授告诉记者，加强骨密度测量仪的质量控制，使之趋于标准化，一直是医学界孜孜探索的问题。如今，只有美国FDA惟一批准临床使用的双能X线骨密度仪，解决了这个难题。但这种仪器目前只有北京、上海等大城市有，收费相对较高，不易普及。而全国普遍应用的单光子吸收仪、超声波仪等无法有效控制检测质量，有的仪器甚至没有质控指标，可信度自然很低。
, http://www.100md.com
骨密度检测直接关系骨质疏松的诊断和治疗正确与否。怎样加强质量控制？怎样使骨密度测定标准化？与会专家酝酿出一个初步的实施计划：由杨定焯教授等人组成专门研究小组，采用全国仅有的一台“体模”校正仪，逐一对医院目前使用的各种仪器进行“摸底”校对，确定相对系数，纠正检测偏差。也许在不远的将来，医生、患者将不再遭遇骨密度值忽高忽低的困惑。▲
每天补钙多少没有国人数据国人吸收钙能力比外国人强儿童期含钙饮食比补钙重要
骨质疏松一旦发生，将没有“亡羊补牢”的办法。这种说法听起来未免太残酷了，但这是真的。研究表明，现有的干预措施都无法使已经断裂的骨小梁再连接起来。所以，预防骨质疏松比治疗更重要!预防的重点是获得理想的骨钙峰值，要从儿童期开始，提倡富含钙，低盐，适量蛋白的饮食，规则的运动，适量的光照。摄入的钙越多，等于在银行存款越多，老了以后可慢慢享用。
那么，每天吃多少钙就够了呢？我国至今仍没有自己的数据。北京协和医院江骥教授等人已开始这方面的有益尝试，他们采用双稳定核素示踪技术，测定北京地区一组健康的青少年对牛奶中钙吸收的情况，发现每天摄入600毫克的钙吸收了57%，吸收量远远高于美国白人，而且尿钙排泄量也低，提示我国人群吸收钙的能力比外国人强，600毫克钙吸收量相当美国人800毫克。他认为，我国人群不用像外国人那样刻意强调补钙。
单纯补钙究竟对骨密度影响如何？是人们关注热点之一。有人统计，北京市场上最多出现过100多种钙制剂，都说自己的钙好，吸收率高。但据专家介绍，一种钙剂吸收多少是很难测出来的!原因在于不管
你吃多少钙，血里的钙水平都很恒定，而且还有钙的再吸收问题。对单纯补钙能否增加骨密度，学术界仍有争论。多数学者认为，单纯补钙只能看作预防骨质疏松症的辅助措施，健康人还应提倡含钙丰富的饮食，加强锻炼，如老年人饮食中钙不足，可适当补充一些钙剂。, http://www.100md.com
美国人提出的骨密度指标对其他民族是否适合值得探讨适合国人的诊断标准仍是空白
1994年，当美国学者Kanis研究出可以用骨密度的指标诊断骨质疏松症，WHO很快推荐和普及了这一标准，我国临床也一直采用它。该标准建议：当受试者骨密度低于“25岁女性平均骨密度”2.5个标准差时，可诊断为骨质疏松。然而近几年我国专家研究发现，上述标准并不适合我国人群，最突出的表现就是导致临床大量骨质疏松症患
者漏诊或误诊!
中华骨科学会主任委员、北京协和医院邱贵兴教授介绍，骨质疏松是因为骨量减少而使骨的脆性增加的一种疾病。从直觉出发，WHO议标准很好理解：骨量丢失越多，骨质疏松越严重。但应用起来并不如此，就拿“25岁女性平均骨密度”来说，数据采集于白种人，对男性或其他民族的女性不适合。邱贵兴教授认为，以骨密度作为诊断
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骨质疏松的惟一指标是否合理，值得深入探讨!最新研究发现，骨密度不仅与骨质疏松的程度有关，还与骨骼的大小尺寸成正比，一个人的骨骼越大，相应的骨密度值会增加；相反，骨骼尺寸小，骨密度值也减小。在这一方面，我国人群和白种人显然不一样。所以，临床上经常出现许多体重轻，但骨质正常的人被诊断成了骨质疏松症；而一些身高体胖骨密度检查正常的人，又发生了骨质疏松性骨折。
任何一种疾病的有效防治，正确诊断是基础，骨质疏松也不例外。专家们提出，要尽快制定适合我国人群的诊断标准!▲
测定骨密度手段层出不穷无质控标准指标高低莫测
很多人逛商店时曾被拉去测骨密度，结果无论老少，多被诊断患上了骨质疏松。有人疑惑：骨密度测量准吗？记者从此次会上获悉，我国目前各种骨密度测量仪得出的结果确实不一样，原因是检测仪器缺少规范的质量控制。自1963年第一台单光子测量仪问世后，双光子、超声、定量CT、定量核磁等等检测骨密度的手段我国已基本都有了，但各种仪器检测结果如何参照对比，便于诊断，到目前为止尚无解决的办法。华西医科大学附属四院骨质疏松治疗中心杨定焯教授告诉记者，加强骨密度测量仪的质量控制，使之趋于标准化，一直是医学界孜孜探索的问题。如今，只有美国FDA惟一批准临床使用的双能X线骨密度仪，解决了这个难题。但这种仪器目前只有北京、上海等大城市有，收费相对较高，不易普及。而全国普遍应用的单光子吸收仪、超声波仪等无法有效控制检测质量，有的仪器甚至没有质控指标，可信度自然很低。
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骨密度检测直接关系骨质疏松的诊断和治疗正确与否。怎样加强质量控制？怎样使骨密度测定标准化？与会专家酝酿出一个初步的实施计划：由杨定焯教授等人组成专门研究小组，采用全国仅有的一台“体模”校正仪，逐一对医院目前使用的各种仪器进行“摸底”校对，确定相对系数，纠正检测偏差。也许在不远的将来，医生、患者将不再遭遇骨密度值忽高忽低的困惑。▲
每天补钙多少没有国人数据国人吸收钙能力比外国人强儿童期含钙饮食比补钙重要
骨质疏松一旦发生，将没有“亡羊补牢”的办法。这种说法听起来未免太残酷了，但这是真的。研究表明，现有的干预措施都无法使已经断裂的骨小梁再连接起来。所以，预防骨质疏松比治疗更重要!预防的重点是获得理想的骨钙峰值，要从儿童期开始，提倡富含钙，低盐，适量蛋白的饮食，规则的运动，适量的光照。摄入的钙越多，等于在银行存款越多，老了以后可慢慢享用。
那么，每天吃多少钙就够了呢？我国至今仍没有自己的数据。北京协和医院江骥教授等人已开始这方面的有益尝试，他们采用双稳定核素示踪技术，测定北京地区一组健康的青少年对牛奶中钙吸收的情况，发现每天摄入600毫克的钙吸收了57%，吸收量远远高于美国白人，而且尿钙排泄量也低，提示我国人群吸收钙的能力比外国人强，600毫克钙吸收量相当美国人800毫克。他认为，我国人群不用像外国人那样刻意强调补钙。
单纯补钙究竟对骨密度影响如何？是人们关注热点之一。有人统计，北京市场上最多出现过100多种钙制剂，都说自己的钙好，吸收率高。但据专家介绍，一种钙剂吸收多少是很难测出来的!原因在于不管
你吃多少钙，血里的钙水平都很恒定，而且还有钙的再吸收问题。对单纯补钙能否增加骨密度，学术界仍有争论。多数学者认为，单纯补钙只能看作预防骨质疏松症的辅助措施，健康人还应提倡含钙丰富的饮食，加强锻炼，如老年人饮食中钙不足，可适当补充一些钙剂。, http://www.100md.com