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让居民得到社区护理
http://www.100md.com 2001年7月24日 国医网
     社区卫生服务是由一支卫生团队提供的,其中主要人员是社区医生与社区护士。随着社区卫生服务的开展,“社区护理”的概念越来越多地被人们所提及。那么,什么是社区护理?社区护理的特点是什么?目前我国的社区护理情况如何?近日,笔者就这些问题走访了我国护理界老前辈、81岁的卫生部医院管理研究所护理中心名誉顾问林菊英。

    林先生首先指出:社区护理是临床医学、公共卫生学、康复医学和护理学相结合,应用于社区人群健康促进和健康维护的一门综合学科,通过社区护士面向社区、家庭和人群开发护理工作,具有综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点。一名护士要真正胜任社区护理工作,绝不是一件简单的事情。

    社区护理与医院护理最重要的不同点在于它不是以个体患者的疾病为中心,而是以社区人群的健康为中心,即以整个社区人群为“护理”对象,以促进和维护全社区人群的健康为目标。医院的护理以治疗及护理病人为主,而社区护理除照料一些有病的人之外,主要是预防疾病,维护和促进人群健康。另外,社区护士要收集和分析人群健康情况,帮助解决主要健康问题。社区护士经常要深入居民家庭,具有高度的独立性,不能像在医院里,遇到什么事可以去找医生,因此要有辨认和解决问题的能力。医院病人住院时间有限,而居民长期居住在本社区,社区护士只有了解居民的家庭、文化、经济等背景,才能给予适当的预防和采取照顾措施。
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    社区护理工作的范围包括家庭护理、学校卫生、职业卫生、环境卫生、妇幼卫生、老人护理院、临终关怀等方方面面,社区护士有干不完的活。林先生说:真正合格的社区护士要成为护理者、教育者、咨询者、健康情况追踪者、人群健康的评估者、健康行为促进者、技术示范者、健康权益维护者、初级保健提供者、个案管理者……这就要求社区护士了解有关卫生政策、法令、法规,能对本社区健康情况提供资料及分析,能协助有关部门改进环境卫生,能实施健康教育,改变人们的不健康行为,还要能负责孕妇、儿童、老人、残疾人等特殊人群的保健。

    谈到我国目前社区护理的状况,林先生认为,我国的社区护理在一些大城市,如北京、上海、广州、深圳等地起步较早,发展较快,而小城市、农村由于条件所限,发展较慢。当前尤其应当注意的是,许多人还没有充分意识到社区护理的重要性。目前各地都在进行全科医师的培训,而社区护士的培训却很少。实际上在社区工作的护士人数远比医生要多,而且社区人群的健康教育与咨询多数应由护士承担。此外社区中需要照顾的多是老年人、婴幼儿、慢性病人等,这些人需要诊断与治疗较少,却需要大量的家庭照料与护理,没有大批合格的社区护士,社区卫生服务机构的功能就肯定是不健全的。

    林先生指出:目前我们的社区护士大部分是从医院临床“转行”的,还不能适应社区卫生服务的要求,迫切需要培训。社区护士培训的内容应包括初级卫生保健、公共卫生、社区护理等课程,培养学生树立治疗、护理与预防保健并重的意识非常重要。由于社区护士往往单独活动,设备较为简陋,比在医院中操作难度大,这就更需要社区护士加强责任心和掌握熟练技术。林先生希望更多的临床护士成为合格的社区护士,为群众提供高质量的医疗和护理服务。, 百拇医药