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编号:143410
规范几个敏感指标
http://www.100md.com 2001年7月26日 国医网
     科室收入的划分及划分的比例从一些医院成本核算的作法看,临床科室收入除直接收入外,还包括间接收入,即把与临床相关科室收入的一部分,划归临床科室作间接收入。这一划分直接影响科室的收入。如果间接收入划得宽,且比例高,势必影响相关科室收入;如果把不该进入的收入划归为间接收入,就会加重病人负担。正因为它涉及到科室间的利益,还兼有被动与主动之分,所以这一范围划分的大小及所占比例高低是否科学合理,对医院、科室、病人都会产生影响。各地应因地制宜地提出指导性的比例指标。

    成本项目的内容及费用定额从调查的现状看,不同地区不同医院科室核算和科室成本涵盖的内容很不一致。关于活劳动成本项目,有的不含工资,有的含部分工资,还有的是将全部工资进入科室成本进行核算;固定资产折旧费的提取比例有的高,有的低,有的医院提,有的则不提;对病人的欠费,有的不列为科室收入,有的列入科室收入,同时还提取坏账准备金;另外对管理费的分摊办法也不同。总之进入科室成本项目的内容及比例大小要规范。

    各个责任科室可实际支配的收入比例这一比例的大小与高低,可以说是牵一发而动全身,因此,应合理确定这一指标。它不仅是协调院内各科室之间利益的指标,也是医院积累与发展的重要指标。因为给科室收入比例确定得高,院方留的就少,反之则多。因此科学、合理确定这一指标不能靠少数人拍脑袋,要靠认真测算。测算这一指标应剔除影响科室收益分配的种种政策性与客观性因素,如科室职工劳动繁重与轻微、复杂与简单程度的差别,设备投资的多少,收费标准

    的高低与合理程度,成本范围划分的宽窄等等。要使各科室在使用实际可支配收入上有一个共同的基比,即通常所说的各科室站在同一起跑线上。因此必须对级差收入不同造成的科室收支结余额的多少,在全院进行规范性的协调与平衡。做到既适当拉开差距,又照顾左邻右舍。, 百拇医药