氯吡格雷改善急性冠状综合征患者的预后
据Reutershealth报道，阿司匹林治疗增加抗血小板药物氯吡格雷似乎显著降低ST-段没有升高的急性冠状综合征患者中不利心血管事件的发病率，包括那些已经接受经皮冠状干预的患者。来自氯吡格雷在不稳定型心绞痛预防复发事件试验(CURE)的研究人员在8月16号的《新英格兰医学杂志》和8月18号的《柳叶刀》杂志上报道了上述结果。在CURE试验中，12562急性冠状综合征患者，他们在症状发作24小时内就诊，被随机分为氯吡格雷加阿司匹林组和安慰剂加阿司匹林组。在《新英格兰医学杂志》的报道中，加拿大研究人员报道说，在平均9个月的治疗中，氯吡格雷组患者主要预后(包括死于心血管病因或非致命性心肌梗塞或中风)的发生率为9.3%，而安慰组患者为11.4%。氯吡格雷组患者二级预后(主要预后或难治性缺血)的发生率为16.5%，而安慰剂组为18.8%。氯吡格雷组患者中的大出血明显较多，氯吡格雷组和安慰剂组分别为3.7%和2.7%。然而，致死性出血、需要手术干预的出血或出血性休克的比例并不多。在《柳叶刀》杂志上的论文中，加拿大研究人员对来自CURE试验的2568位患者进行了报道，这些患者在平均开始氯吡格雷或安慰剂治疗6天后接受了经皮冠状干预。经皮冠状干预30天后，氯吡格雷组患者心血管死亡、心肌梗塞或紧急靶血管血运重建明显少于安慰剂组患者。在平均8个月的随访中，这种趋势继续存在，氯吡格雷组患者心血管死亡或心肌梗塞显著少于安慰剂组患者，并且心血管死亡、心肌梗塞和血运重建显著较少。研究人员发现，两组间30天和8个月时的大出血几乎没有差异。, 百拇医药(陈星云编译)