血管内主动脉瘤修复对心脏的影响优于开放修复
发表于8月份《英国外科学杂志》上的一篇报道称，同开放性动脉瘤修复相比，血管内主动脉瘤修复与严重程度较低的血液动力学变化和较低的心肌缺血发生率有关。荷兰研究人员对76位腹主动脉瘤患者术中和术后心脏相关的后果进行了评价，这些患者随机接受血管内或开放性修复。主动脉血流阻断后后，血管内修复全身血管阻力降低显著低于开放性修复。此外，在主动脉血流阻断过程中和阻断后，开放性修复中每搏作功指数降低，而血管内修复过程中升高。手术后心脏并发症两组相似。然而，开放性修复患者中的心肌缺血比血管内修复患者更常见。 研究人员称，血管内主动脉瘤修复的可能好处之一是，心脏应激的严重程度可能被降低，最终降低手术的死亡率。然而，到目前为止，几项比较研究没有证实血管内主动脉瘤的心脏发病率和死亡率有任何降低。研究人员强调，随机化试验是最有效确定治疗组相似性的研究设计。以前研究血管内修复心脏效应的研究是非随机化的，但是含有同期的对照患者，特征是首先排除了合适比较。研究人员相信，需要具有较长随访期的临床研究来证实血管内修复对临床疾病和死亡率任何可能的扩展有益效应。, 百拇医药(陈星云编译)