改革与发展
时光如梭。转眼间，我国国民经济和社会发展已经开始进入第十个五年计划时期、也是新世纪第一个五年的航程。在这5年间，我国的卫生事业面临怎样的形势？其发展又将有怎样的特点？日前，记者就此采访了负责编制《卫生事业第十个五年计划纲要》的卫生部规划财务司规划价格处处长王玉洵。
王玉洵说，进入21世纪，我国卫生事业将面临前所未有的新形势、新矛盾、新任务，要求卫生工作必须具有新思路、新战略，从观念、政策到体制、机制实现全面创新。因此，在“十五”计划的编制过程中，卫生部始终坚持把改革与发展作为主题，强调以改革与发展的办法解决前进中的矛盾和问题。
为使卫生“十五”计划的目标和政策取向能够与整个社会经济发展水平相适应，引导卫生事业在新世纪为促进经济增长和提高人民生活质量作出积极贡献，卫生部在编制“十五”
计划时，曾进行了大量的调查研究和专家论证工作，并广泛听取了方方面面的意见。总的来看，“十五”期间，我国将进入全面建设小康社会的新阶段，人民生活水平将进一步提高，社会主义市场经济体制将逐步建立完善，全国城镇化进程将大大加快。这些，都给卫生事业提出了新的要求。
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国民生活水平的普遍提高，意味着人们将更加关注自身健康和生活质量。社会主义市场经济体制的建立与完善，则意味着养老、医疗等社会保障制度也将建立和完善。这些都要求卫生机构在保证社会公共卫生和基本医疗服务供给的前提下，及时提供多层次、多样化的卫生服务，如设立月子医院、临终关怀病房以及康复、护理服务设施等。同时，需要政府针对不断出现的新情况、新问题，研究制定相应的卫生法规、政策，依法规范社会公共卫生秩序。如随着食品等健康相关产品贸易的不断扩大，各种新技术、新材料的广泛应用和核能事业的发展，就要求卫生监督执法系统进一步提高执法水平，尽快改善执法技术手段和检测、技术仲裁等技术支撑系统。
城镇化进程的加快，则将带来空气、水源、噪声、化学性污染等环境、生态问题，以及城市人口密度过高、住房和交通拥挤、生活空间缩小、工作竞争压力加剧等社会问题。这些影响劳动者健康以及家庭和社会稳定的新的卫生问题，迫切要求卫生机构实现从单一生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，从对个体防治疾病方式向综合防治和群体干预方式转变，同时要特别重视对环境和人的行为危险因素的控制和干预。
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21世纪是信息化、网络化时代，网上医疗服务咨询、购药成为可能，远程医疗、远程教育也将进一步发展，越来越多的高科技医用设备、药物、基因技术将广泛应用，群众看病将更加方便，一些疾病能够得到早期诊断、早期筛查，提高治疗和预防效果。同时，新技术、新药物的昂贵价格，也会导致医疗成本不断增加和医疗费用迅速上涨。这就需要卫生部门尽快研究制定既能推进医学技术发展，又能有效控制费用的新技术准入制度及相应管理办法。卫生科研机构的转制进程也将大大加快，根据国家战略性、基础性、重大公益性研究的需求，按照多种形式构建卫生科技创新体系迫在眉睫。
这位负责人说，还应看到，人口老龄化将成为“十五”乃至更长时期内制约我国经济与社会发展的突出问题。目前，我国60岁以上人口已占人口总数的10%。由于特殊国情和政策性影响，我国人口结构由“成年型”向“老年型”过渡用了不到20年时间，大大快于西方发达国家40～150年的过渡期，呈现“未富先老型”特点。如何在经济尚不发达的情况下，安全平稳地渡过人口老龄化高峰，减轻由于老龄化造成的医药费用庞大支出对社会经济产生的巨大压力，是我们必须面对的严峻课题。同时，家庭结构日趋小型化，也使养老重负逐步由
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家庭转向社会。现行卫生服务体系应做出积极反应和适度调整，特别是城市中小型医疗机构，要突破单纯治病模式，探索医疗服务、康复指导、家庭护理、饮食起居照顾、健康促进等多形式的安老助老服务模式。
再看看农村。近年来，我国农业和农村经济结构调整、农村税费改革逐步推进，给农村卫生筹资机制、办医形式以及农民健康保障方式带来较大影响。目前，我国大部分地区尚未建立医疗保障制度，合作医疗覆盖率不足10%，一些农民难以承受重大疾病造成的经济负担，因病致贫、因病返贫问题突出。农村卫生投入不足，公共卫生和预防保健工作薄弱，农村卫生机构存在工作效率低下，服务模式单一，缺乏竞争和活力等问题。随着乡镇企业的发展，一些农村地区职业病和环境污染所致疾病明显上升，对农民健康造成新的威胁。适应农村社会经济形势变化，尽快调整与完善我国农村卫生服务体系，努力深化农村卫生体制改革，成为“十五”期间我国卫生事业发展的艰巨任务。
这位负责人指出，应该考虑的因素还包括：我国疾病控制工作面临比以往更严峻的形势，承担着两次卫生革命的双重任务，迫切需要调整预防战略和改革疾病控制工作体系。西部大开发战略的实施，将为西部地区卫生发展带来机遇和挑战。中国加入WTO后，医疗服务领域将在更大程度上开放，竞争加剧将促进国内医疗机构的改组与改制，提高医疗服务质量和管理水平。卫生及相关部门必须尽快熟悉有关规则，做好政策衔接，提高在医疗服务准入条件、医疗质量与安全、医疗事故鉴定与纠纷裁决等方面的监管能力及执法公正性。, 百拇医药
王玉洵说，进入21世纪，我国卫生事业将面临前所未有的新形势、新矛盾、新任务，要求卫生工作必须具有新思路、新战略，从观念、政策到体制、机制实现全面创新。因此，在“十五”计划的编制过程中，卫生部始终坚持把改革与发展作为主题，强调以改革与发展的办法解决前进中的矛盾和问题。
为使卫生“十五”计划的目标和政策取向能够与整个社会经济发展水平相适应，引导卫生事业在新世纪为促进经济增长和提高人民生活质量作出积极贡献，卫生部在编制“十五”
计划时，曾进行了大量的调查研究和专家论证工作，并广泛听取了方方面面的意见。总的来看，“十五”期间，我国将进入全面建设小康社会的新阶段，人民生活水平将进一步提高，社会主义市场经济体制将逐步建立完善，全国城镇化进程将大大加快。这些，都给卫生事业提出了新的要求。
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国民生活水平的普遍提高，意味着人们将更加关注自身健康和生活质量。社会主义市场经济体制的建立与完善，则意味着养老、医疗等社会保障制度也将建立和完善。这些都要求卫生机构在保证社会公共卫生和基本医疗服务供给的前提下，及时提供多层次、多样化的卫生服务，如设立月子医院、临终关怀病房以及康复、护理服务设施等。同时，需要政府针对不断出现的新情况、新问题，研究制定相应的卫生法规、政策，依法规范社会公共卫生秩序。如随着食品等健康相关产品贸易的不断扩大，各种新技术、新材料的广泛应用和核能事业的发展，就要求卫生监督执法系统进一步提高执法水平，尽快改善执法技术手段和检测、技术仲裁等技术支撑系统。
城镇化进程的加快，则将带来空气、水源、噪声、化学性污染等环境、生态问题，以及城市人口密度过高、住房和交通拥挤、生活空间缩小、工作竞争压力加剧等社会问题。这些影响劳动者健康以及家庭和社会稳定的新的卫生问题，迫切要求卫生机构实现从单一生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，从对个体防治疾病方式向综合防治和群体干预方式转变，同时要特别重视对环境和人的行为危险因素的控制和干预。
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21世纪是信息化、网络化时代，网上医疗服务咨询、购药成为可能，远程医疗、远程教育也将进一步发展，越来越多的高科技医用设备、药物、基因技术将广泛应用，群众看病将更加方便，一些疾病能够得到早期诊断、早期筛查，提高治疗和预防效果。同时，新技术、新药物的昂贵价格，也会导致医疗成本不断增加和医疗费用迅速上涨。这就需要卫生部门尽快研究制定既能推进医学技术发展，又能有效控制费用的新技术准入制度及相应管理办法。卫生科研机构的转制进程也将大大加快，根据国家战略性、基础性、重大公益性研究的需求，按照多种形式构建卫生科技创新体系迫在眉睫。
这位负责人说，还应看到，人口老龄化将成为“十五”乃至更长时期内制约我国经济与社会发展的突出问题。目前，我国60岁以上人口已占人口总数的10%。由于特殊国情和政策性影响，我国人口结构由“成年型”向“老年型”过渡用了不到20年时间，大大快于西方发达国家40～150年的过渡期，呈现“未富先老型”特点。如何在经济尚不发达的情况下，安全平稳地渡过人口老龄化高峰，减轻由于老龄化造成的医药费用庞大支出对社会经济产生的巨大压力，是我们必须面对的严峻课题。同时，家庭结构日趋小型化，也使养老重负逐步由
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家庭转向社会。现行卫生服务体系应做出积极反应和适度调整，特别是城市中小型医疗机构，要突破单纯治病模式，探索医疗服务、康复指导、家庭护理、饮食起居照顾、健康促进等多形式的安老助老服务模式。
再看看农村。近年来，我国农业和农村经济结构调整、农村税费改革逐步推进，给农村卫生筹资机制、办医形式以及农民健康保障方式带来较大影响。目前，我国大部分地区尚未建立医疗保障制度，合作医疗覆盖率不足10%，一些农民难以承受重大疾病造成的经济负担，因病致贫、因病返贫问题突出。农村卫生投入不足，公共卫生和预防保健工作薄弱，农村卫生机构存在工作效率低下，服务模式单一，缺乏竞争和活力等问题。随着乡镇企业的发展，一些农村地区职业病和环境污染所致疾病明显上升，对农民健康造成新的威胁。适应农村社会经济形势变化，尽快调整与完善我国农村卫生服务体系，努力深化农村卫生体制改革，成为“十五”期间我国卫生事业发展的艰巨任务。
这位负责人指出，应该考虑的因素还包括：我国疾病控制工作面临比以往更严峻的形势，承担着两次卫生革命的双重任务，迫切需要调整预防战略和改革疾病控制工作体系。西部大开发战略的实施，将为西部地区卫生发展带来机遇和挑战。中国加入WTO后，医疗服务领域将在更大程度上开放，竞争加剧将促进国内医疗机构的改组与改制，提高医疗服务质量和管理水平。卫生及相关部门必须尽快熟悉有关规则，做好政策衔接，提高在医疗服务准入条件、医疗质量与安全、医疗事故鉴定与纠纷裁决等方面的监管能力及执法公正性。, 百拇医药