鼓励民办医疗机构发展的几点思考
民办非营利性医疗机构是指企业、事业单位、社会团体和其他社会组织以及公民个人利用非国有资产举办的，为特定群体提供公益性医疗保健服务，不以营利为目的的医疗机构。企事业单位设立的对外开放的非营利性医疗机构，国有或集体资产与医疗机构职工集资合办的非营利性医疗机构，如其总资产中的非国有资产份额占三分之二以上的，纳入民办非营利性医疗机构范围。
营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。
当前，鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展，主要有如下考虑———
一是促进医疗机构投资主体多元化，引进竞争机制。截至2000年底，我国有医疗机构30多万家，其中属于非公有的主要是13.32万个个体诊所；在全国16732家医院中，据不完全统计，民办医院只有400多家。民办医疗机构的资源总量、规模和服务能力，还远无法与公立医疗机构竞争，结果是医疗服务体系缺乏真正的竞争，不利于公立医疗机构改进服务质量，提高服务水平，增强服务意识，提高工作效率。
, 百拇医药
二是满足人民群众多层次医疗保健需求。随着社会经济的发展和对外开放程度的提高，我国居民的医疗保健需求日益提高和分化，出现了多层次的医疗保健需求。同时前来我国工作、学习、生活和旅游的外国人士也日益增多。目前比较单一的服务体系，难以满足多层次的医疗保健需要。
三是吸纳社会资金，优化卫生资源配置。医疗机构分类管理有利于多方面筹集卫生资源，发展医疗卫生事业，优化卫生资源配置。对于竞争性比较强、市场机制比较完善的医疗保健服务，政府可以少办，让营利性或民办非营利性医疗机构去办，政府集中财力办好需要政府办的、且只有政府才能办好的那部分医疗卫生事业。通过这种分工协作，可以优化卫生资源的配置。
四是推动医疗卫生体制改革。实行医疗机构分类管理，鼓励社会举办非营利医疗机构和营利性医疗机构，可以形成和完善医疗服务市场和医疗服务要素市场，发挥市场机制的作用；同时，通过营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构的探索和努力，推动我国医疗卫生事业的结构调整和制度创新工作。
, 百拇医药
———营利性医疗机构对市场需求非常敏感，反应灵敏，可以发挥其探索社会需求的作用和推动医疗服务产业结构调整的作用。
———营利性医疗机构可以从制度创新中获利，具有制度创新的积极性。因此，可以通过其努力在转变服务模式、开拓服务领域、组织领导体制创新等方面为卫生改革探路，降低政府推动改革的成本和风险。
———营利性医疗机构的出现可以促进医疗卫生服务要素(如人才)的流动，推动医疗卫生资源的优化配置。例如，目前在公立医疗机构人事制度与分配制度改革中，由于缺乏完善的卫生人才市场，转岗分流人员很难安置，降低了人事制度改革的成效；在分配制度改革中，由于缺乏医务人员的市场价格信息，在合理确定其工资待遇水平上缺乏参照系，影响了改革的进度和力度。允许营利性医疗机构的发展，将能有效地解决这些问题。
现阶段，为了鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展，国家提出了一系列政策，主要包括———
, 百拇医药
●可在严格审核医疗机构执业标准的基础上，适当放宽规划控制，在区域卫生规划实施中，给民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构一定的发展空间。
●给予税收优惠政策。对营利性医疗机构取得的收入，接用于改善医疗卫生条件的，自其取得医疗机构执业许可证之日起，3年内给予税收优惠政策。包括：对其取得的医疗服务收入免征营业税；对其自产自用的制剂免征增值税；对营利性医疗机构自用的房产、土地、车船，免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。3年免税期满后恢复征税。
●营利性医疗机构可自主制定医疗服务价格。国家计委在今年7月4日发布的《国家计委和国务院有关部门定价目录》中，未再把营利性医疗机构的服务价格纳入管理范围，而实行市场调节价，由生产经营者自由定价。
●在卫生资源相对过剩的地方，鼓励投资者通过收购、重组现有医疗机构的方式，举办营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。
●实行卫生全行业管理，在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、医疗保险定点医疗机构资格、科研课题招标等方面，应同等对待非营利性医疗机构和营利性医疗机构。, 百拇医药
营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。
当前，鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展，主要有如下考虑———
一是促进医疗机构投资主体多元化，引进竞争机制。截至2000年底，我国有医疗机构30多万家，其中属于非公有的主要是13.32万个个体诊所；在全国16732家医院中，据不完全统计，民办医院只有400多家。民办医疗机构的资源总量、规模和服务能力，还远无法与公立医疗机构竞争，结果是医疗服务体系缺乏真正的竞争，不利于公立医疗机构改进服务质量，提高服务水平，增强服务意识，提高工作效率。
, 百拇医药
二是满足人民群众多层次医疗保健需求。随着社会经济的发展和对外开放程度的提高，我国居民的医疗保健需求日益提高和分化，出现了多层次的医疗保健需求。同时前来我国工作、学习、生活和旅游的外国人士也日益增多。目前比较单一的服务体系，难以满足多层次的医疗保健需要。
三是吸纳社会资金，优化卫生资源配置。医疗机构分类管理有利于多方面筹集卫生资源，发展医疗卫生事业，优化卫生资源配置。对于竞争性比较强、市场机制比较完善的医疗保健服务，政府可以少办，让营利性或民办非营利性医疗机构去办，政府集中财力办好需要政府办的、且只有政府才能办好的那部分医疗卫生事业。通过这种分工协作，可以优化卫生资源的配置。
四是推动医疗卫生体制改革。实行医疗机构分类管理，鼓励社会举办非营利医疗机构和营利性医疗机构，可以形成和完善医疗服务市场和医疗服务要素市场，发挥市场机制的作用；同时，通过营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构的探索和努力，推动我国医疗卫生事业的结构调整和制度创新工作。
, 百拇医药
———营利性医疗机构对市场需求非常敏感，反应灵敏，可以发挥其探索社会需求的作用和推动医疗服务产业结构调整的作用。
———营利性医疗机构可以从制度创新中获利，具有制度创新的积极性。因此，可以通过其努力在转变服务模式、开拓服务领域、组织领导体制创新等方面为卫生改革探路，降低政府推动改革的成本和风险。
———营利性医疗机构的出现可以促进医疗卫生服务要素(如人才)的流动，推动医疗卫生资源的优化配置。例如，目前在公立医疗机构人事制度与分配制度改革中，由于缺乏完善的卫生人才市场，转岗分流人员很难安置，降低了人事制度改革的成效；在分配制度改革中，由于缺乏医务人员的市场价格信息，在合理确定其工资待遇水平上缺乏参照系，影响了改革的进度和力度。允许营利性医疗机构的发展，将能有效地解决这些问题。
现阶段，为了鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展，国家提出了一系列政策，主要包括———
, 百拇医药
●可在严格审核医疗机构执业标准的基础上，适当放宽规划控制，在区域卫生规划实施中，给民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构一定的发展空间。
●给予税收优惠政策。对营利性医疗机构取得的收入，接用于改善医疗卫生条件的，自其取得医疗机构执业许可证之日起，3年内给予税收优惠政策。包括：对其取得的医疗服务收入免征营业税；对其自产自用的制剂免征增值税；对营利性医疗机构自用的房产、土地、车船，免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。3年免税期满后恢复征税。
●营利性医疗机构可自主制定医疗服务价格。国家计委在今年7月4日发布的《国家计委和国务院有关部门定价目录》中，未再把营利性医疗机构的服务价格纳入管理范围，而实行市场调节价，由生产经营者自由定价。
●在卫生资源相对过剩的地方，鼓励投资者通过收购、重组现有医疗机构的方式，举办营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。
●实行卫生全行业管理，在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、医疗保险定点医疗机构资格、科研课题招标等方面，应同等对待非营利性医疗机构和营利性医疗机构。, 百拇医药