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硬膜外疼痛控制疗法改善围手术期后果
http://www.100md.com 2001年11月7日 国医网
     发表于10月份《外科学年鉴》上的一篇报道称,硬膜外麻醉后的痛觉丧失缓解疼痛的效果比重大手术过程中通常全身麻醉肠胃外鸦片疗法好。对于那些接受腹主动脉手术的患者来说,硬膜外疗法也与总体后果的改善和插管时间以及重整特别护理时间的缩短有关。

    内布拉斯加州医疗中心大学的研究人员研究了1021位患者,这些患者接受了重大腹部手术,被随机分为接受全身麻醉或硬膜外麻醉。这些手术包括主动脉、胃胆道或结肠操作。1组中的患者接受全身麻醉,手术后继以肠胃外鸦片止痛。2组中的患者接受硬膜外加轻度的全身麻醉结合手术后硬膜外吗啡。

    作者解释说,总体而言,两组间死亡和重大并发症的发病率没有差别。然而,对于接受主动脉手术的患者而言,硬膜外疗法的死亡和重大并发症的危险显著较低。这一结果来自于2组中新心肌梗塞、中风和呼吸衰竭的发病率较低。尽管接受显著较少的止痛药物,2组中的患者疼痛缓解显著好于1组中的患者。

    在主动脉手术患者中,硬膜外疗法插管时间和外科重症监护室停留时间显著较短,研究人员指出,结果提示,麻醉/止痛疗法对围手术期后果的影响随着手术类型的不同而有所不同。, http://www.100md.com